文/鄧海建

　　國家食品藥品監(jiān)管總局9月2日發(fā)布公告稱，我國居民用藥安全存嚴重誤區(qū)。每年我國約40萬人因醫(yī)療損害事件非正常死亡，其中大部分為不安全用藥所致。一份來自中國科協(xié)的調(diào)查顯示，近9成受訪者表示曾有過自我藥療的經(jīng)歷，超過3成受訪者在自我藥療時出現(xiàn)過失誤。(9月2日新華網(wǎng))

　　人均吊瓶數(shù)遠高于國際水平、抗生素藥物泛濫成災……凡此種種，都指向用藥安全話題。數(shù)據(jù)顯示，“吃藥死”的風險竟然4倍于交通事故，這樣的現(xiàn)實確實讓人凜然。那么，救命的藥，何以成了要命的毒？

　　于這個問題而言，說得最多的，就是患者的健康素養(yǎng)問題。有專家對去年“藥品安全網(wǎng)絡知識競賽”的結(jié)果做了解讀，170萬參賽者中能夠答對全部10道題的僅為11%，9成人群對用藥常識一知半解，整體形勢令人擔憂。吃藥的患者不把好“進口關”，好像確實難逃其咎。不過，這樣的邏輯，顯然規(guī)避了兩個前置性責任：一是醫(yī)療部門的職能責任，二是醫(yī)藥交易中的市場責任。

　　有人說，抗生素濫用是患者有選擇偏好，但如果醫(yī)生能科學解釋、告知風險，并且將抗生素利潤框定在合理范圍內(nèi)，濫用的沖動從何而來？今年8月18日，安徽省衛(wèi)計委發(fā)出《關于加強醫(yī)療機構靜脈輸液管理的通知》，“曬”出在門、急診中53類不需要輸液治療的常見病、多發(fā)病的清單。應該說，這樣的嘗試，較之于泛泛而談的呼吁，更有助于逆轉(zhuǎn)用藥風險。

　　至于市場中流通的各類藥品，在缺乏合理監(jiān)管的語境下，既在救命，也在害命。今年5月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》，將來，包括處方藥可在網(wǎng)上銷售。但令人擔心的是，線下的處方藥早就“去處方化”了，網(wǎng)上當真流通起來，處方還會成為用藥安全的防火墻嗎？

　　安全用藥在全世界都是一個共同話題。比如在美國，每年有150萬人因用藥錯誤損害健康，甚至有10萬人因此死亡。因此，用藥安全顯然不只是患者素養(yǎng)那么簡單。也許，將危險的用藥方式與流程都關進“制度的籠子”，在此基礎上提升國民的健康素養(yǎng)，用藥安全的問題才會真正紓解。

　　

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