導(dǎo)報(bào)訊（記者 曹鳳芹）經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者從17日舉行的山東省居民大病保險(xiǎn)政策解讀新聞發(fā)布會(huì)上了解到，自2015年起，居民大病保險(xiǎn)不再執(zhí)行20類重大疾病補(bǔ)償政策，統(tǒng)一按醫(yī)療費(fèi)用額度進(jìn)行補(bǔ)償。

    根據(jù)規(guī)定，凡參加了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員（包括農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民），全部納入居民大病保險(xiǎn)保障范圍。新生兒按當(dāng)?shù)匾?guī)定辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)的，可以自出生之日起享受居民大病保險(xiǎn)待遇。

    今年，居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1萬元，個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下的部分不給予補(bǔ)償，1萬元以上（含1萬元）、10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償，10萬元以上（含10萬元）的部分給予60%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予20萬元的補(bǔ)償。

    今年是20類重大疾病醫(yī)保和大病保險(xiǎn)"雙軌并行"的過渡年，居民患血友病、兒童白血病、重性精神疾病等20類重大疾病的，住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元（含）以上部分給予73%補(bǔ)償，1萬元以下部分給予17%補(bǔ)償；患20類重大疾病以外的，按醫(yī)療費(fèi)用額度給予補(bǔ)償。但按病種補(bǔ)償和按額度補(bǔ)償合計(jì)，每人每年最高補(bǔ)償不超過20萬元。

    山東省人社廳廳長韓金峰舉例說，假設(shè)一農(nóng)村居民患大病，共花醫(yī)療費(fèi)30萬元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用27萬元，基本醫(yī)保報(bào)銷10萬元，政策范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)部分共17萬元。其中，10萬元以下部分，扣除1萬元起付標(biāo)準(zhǔn)后按50%報(bào)銷4.5萬元，剩下的7萬元按60%報(bào)銷4.2萬元，這樣大病保險(xiǎn)合計(jì)報(bào)銷8.7萬元。如果加上基本醫(yī)保報(bào)銷的10萬元，總共報(bào)銷18.7萬元，個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)為11.3萬元。

    韓金峰說，今年，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人35元，其中32元從居民醫(yī)保基金劃撥，3元由統(tǒng)籌地區(qū)政府負(fù)擔(dān)。