馬效恩深入臨床解決實(shí)際問(wèn)題　　□　楊潤(rùn)勤　趙梅　　3月12日至14日,第31屆醫(yī)院管理國(guó)際系列論壇在濟(jì)南舉行,來(lái)自全國(guó)各地300多位行業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)、管理專(zhuān)家和醫(yī)院高層管理人員齊聚泉城。

　　山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)馬效恩應(yīng)邀出席,并作演講。近年來(lái),該院強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭引起業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注。

"12345"的"真經(jīng)"

　　記者:近年來(lái),中心醫(yī)院的發(fā)展有目共睹。被評(píng)為全國(guó)"醫(yī)院改革創(chuàng)新獎(jiǎng)"、省首屆"和諧發(fā)展示范醫(yī)院"、省"健康保健示范醫(yī)院"、省衛(wèi)生系統(tǒng)十大"暖心品牌"醫(yī)院、省"三好一滿意"品牌醫(yī)院等。這一連串的成績(jī),局外人看到是的"風(fēng)光無(wú)限",看不到的是你們平時(shí)苦練的內(nèi)功,以及蘊(yùn)含其中的智慧。俗話說(shuō),臺(tái)上一分鐘,臺(tái)下十年功,請(qǐng)你談一談"臺(tái)下"的功夫。

　　馬效恩:濟(jì)南市中心醫(yī)院是一家走過(guò)60年風(fēng)雨歷程的老牌三甲醫(yī)院,經(jīng)過(guò)了幾代人的傳承與堅(jiān)守,已成為省城群眾健康需求的重要組成部分,因此,需要我們科學(xué)管理,不斷創(chuàng)新。

　　我們醫(yī)院力求在細(xì)節(jié)中調(diào)整和優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理,培養(yǎng)和塑造先進(jìn)的管理理念,提升管理水平,建立系統(tǒng)完善的質(zhì)量和服務(wù)體系,創(chuàng)新形成了"12345"管理模式。

　　記者:請(qǐng)問(wèn)"12345"管理模式的具體內(nèi)容是什么?

　　馬效恩:"1"是緊緊圍繞"質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效"這一條主線,以鞏固醫(yī)院三甲復(fù)審結(jié)果為抓手,以信息化建設(shè)為平臺(tái),以干部人才隊(duì)伍建設(shè)、專(zhuān)業(yè)學(xué)科建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn),著力培植醫(yī)院核心價(jià)值體系、著力深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、著力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量效率指標(biāo)持續(xù)改進(jìn)、著力提升患者滿意度；"2"是建立"醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的組織體系、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的考核體系"這兩個(gè)體系,通過(guò)組織體系架構(gòu)的建立來(lái)統(tǒng)一思想、理清思路、明確職責(zé)；通過(guò)考核體系的實(shí)施來(lái)實(shí)現(xiàn)督管、提升服務(wù)、改善績(jī)效；"3"是健全"醫(yī)院層面的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì),醫(yī)療、護(hù)理、輸血等各質(zhì)量相關(guān)委員會(huì),科室的質(zhì)量與安全管理小組"三級(jí)負(fù)責(zé)制。各級(jí)組織有明確的質(zhì)量管理職責(zé)、考核指標(biāo)；"4"是對(duì)"醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、感控管理"四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控；"5"是以"加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化人員培訓(xùn)、確保醫(yī)療器械的維護(hù)、建設(shè)信息平臺(tái)、基礎(chǔ)建設(shè)"為五個(gè)支撐,實(shí)現(xiàn)"增強(qiáng)行政管理職能、增強(qiáng)執(zhí)行能力、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力、促進(jìn)精細(xì)的信息化管理、優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境"的目標(biāo)。

　　我們的實(shí)踐已經(jīng)證明,一條主線、兩個(gè)體系、三級(jí)負(fù)責(zé)制、四個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、五個(gè)支撐,極大地提升了醫(yī)院管理和服務(wù)水平。

創(chuàng)新之中有"絕活"

　　記者:2013年11月,你在第七屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)上,當(dāng)選"最具領(lǐng)導(dǎo)力的中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)"并獲"創(chuàng)新成就獎(jiǎng)",這是迄今為止第二位獲獎(jiǎng)的山東省醫(yī)院院長(zhǎng)。你能談一下醫(yī)院創(chuàng)新的路徑嗎?

　　馬效恩:先說(shuō)人才。去年11月,經(jīng)過(guò)國(guó)家人力資源社會(huì)保障部、全國(guó)博士后管理委員會(huì)研究決定,批準(zhǔn)我院設(shè)立博士后科研工作站。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)率先獲批設(shè)立博士后科研工作站,足以證明我們"人才強(qiáng)院、科技興院"戰(zhàn)略所取得的成就。

　　人才是發(fā)展的根本,要想在更高的層次上服務(wù)民生,就必須借助科研、教學(xué),強(qiáng)化內(nèi)功,不斷提高醫(yī)療水平。我們啟動(dòng)"560"人才培養(yǎng)工程等,科研工作構(gòu)建了"三位一體"架構(gòu),2013年被衛(wèi)生部授予"改革創(chuàng)新獎(jiǎng)"。

　　再?gòu)囊唤M數(shù)字上看一看我們的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)。1968名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中,享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼8人,山東省有突出貢獻(xiàn)的中青年專(zhuān)家6人,市級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)拔尖人才20人,泉城衛(wèi)生學(xué)者11人,泉城衛(wèi)生科技明星10人,有山東大學(xué)聘任的博士生導(dǎo)師10人、碩士生導(dǎo)師51人,山東大學(xué)聘任的教授50人,另有70名專(zhuān)家獲聘濰坊醫(yī)學(xué)院臨床教師。自2010年以來(lái),共立項(xiàng)科研課題140項(xiàng),其中國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目18項(xiàng),立項(xiàng)課題總經(jīng)費(fèi)1687萬(wàn)元。發(fā)表SCI論文75篇,影響因子累計(jì)達(dá)164.931。鑒定科研成果77項(xiàng),其中9項(xiàng)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平,有53項(xiàng)獲得部、省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

　　記者:科研與教學(xué)的良好發(fā)展態(tài)勢(shì)也促進(jìn)和提升了醫(yī)療水平,有了自己的"絕活"。

　　馬效恩:是的。老百姓有句俗話,"沒(méi)有金剛鉆,別攬瓷器活"。正因?yàn)槲覀冇性S多國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先的人才,才有醫(yī)療技術(shù)的提升。燒傷科是全市衛(wèi)生系統(tǒng)唯一一個(gè)國(guó)家重點(diǎn)臨床專(zhuān)科,以防治腸源性感染為主要目的的"嚴(yán)重?zé)?創(chuàng))傷早期生長(zhǎng)激素療法",以改善創(chuàng)面愈合質(zhì)量為主要目的的"Ⅲ度燒傷后削痂斷層淺筋膜創(chuàng)面皮膚移植術(shù)",均達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。憑助燒傷、創(chuàng)傷后腸源性感染,創(chuàng)傷修復(fù)、愈合,皮膚組織工程研究等核心技術(shù),燒傷科已成為醫(yī)療、科研、教學(xué)全面發(fā)展,整體水平省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)國(guó)際先進(jìn)的現(xiàn)代診療中心。

　　我們是全市唯一入選衛(wèi)生部開(kāi)展"心腦血管卒中高危人群一級(jí)預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目"的醫(yī)院。心內(nèi)科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于"綠色生命通道"建設(shè),是被市政府表彰的10個(gè)"濟(jì)南市優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)"之一。他們?cè)诟痹洪L(zhǎng)、博士研究生導(dǎo)師蘇國(guó)海的帶領(lǐng)下,致力于微創(chuàng)介入技術(shù)在心血管疾病領(lǐng)域的推廣與普及。在支架植入技術(shù)的臨床應(yīng)用方面,冠心病介入治療連續(xù)3年突破1000例,位居山東省前列。

　　記者:你剛才提到微創(chuàng)介入技術(shù),聽(tīng)一位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家說(shuō)過(guò),濟(jì)南市中心醫(yī)院"已經(jīng)跨入白色手術(shù)時(shí)代",是不是指的這項(xiàng)技術(shù)?

　　馬效恩:"白色手術(shù)"指的是手術(shù)中流血少。"白色手術(shù)時(shí)代"指的是我們醫(yī)院近年大力倡導(dǎo)微創(chuàng)理念,使微創(chuàng)介入技術(shù)和微創(chuàng)腔腹技術(shù)得以迅速發(fā)展,最顯著的特點(diǎn)就是手術(shù)治療過(guò)程中,創(chuàng)傷小,出血少,我們的腫瘤科、血管外科、神經(jīng)外科的微創(chuàng)介入治療達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平,普外科、婦科、泌尿外科、胸外科等科室95%以上的常規(guī)手術(shù)均實(shí)現(xiàn)了腔鏡下開(kāi)展。胃腸外科開(kāi)展的腹腔鏡下胃癌、直結(jié)腸癌根治手術(shù),已將手術(shù)過(guò)程中的出血控制在30毫升以?xún)?nèi)。泌尿外科在山東省率先開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、鈥激光前列腺剜除術(shù)、鈥激光腔內(nèi)碎石術(shù),填補(bǔ)省內(nèi)空白。

搭建醫(yī)患"和諧橋"

　　記者:自2010年,醫(yī)院創(chuàng)新性地提出,每年向社會(huì)公開(kāi)承諾落實(shí)"構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系10件實(shí)事",這項(xiàng)工作如今還在繼續(xù)進(jìn)行嗎?

　　馬效恩:在服務(wù)民生,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系這項(xiàng)重大工作中,我們堅(jiān)守八字方針:主題不變、鏡頭不換。4年來(lái),我們逐條落實(shí)的40余件實(shí)事讓百姓獲得了實(shí)惠。今年的十件實(shí)事也已推出,當(dāng)然,群眾對(duì)醫(yī)院也越來(lái)越信任,醫(yī)院間的"和諧橋"越來(lái)越堅(jiān)固。

　　記者:能詳細(xì)談一談這些實(shí)事的具體內(nèi)容嗎?

　　馬效恩:比如去年,解決了急危重癥患者住院難的問(wèn)題,進(jìn)一步優(yōu)化急危重癥病人住院流程,減少急診留觀現(xiàn)象,做好急危重癥病人的流向情況分析,加強(qiáng)協(xié)調(diào),加強(qiáng)監(jiān)管,確保了急危重癥患者能夠順利入院治療。在急診患者方面,建立了"以降低急診患者漏、分診率"為主題的"品管圈",通過(guò)流程再造、分診臺(tái)重新布局等措施實(shí)施項(xiàng)目管理,保障了急診患者在第一時(shí)間得到準(zhǔn)確及時(shí)的預(yù)檢分診,減少了候診時(shí)間；在門(mén)診患者方面,調(diào)整了門(mén)診藥房和中草藥房的布局,增加藥師和服務(wù)窗口,減少了門(mén)診患者的排隊(duì)取藥時(shí)間；在方便住院患者方面,將住院處、醫(yī)保審核辦公室等整合為結(jié)算中心,裝修一新的結(jié)算大廳為患者辦理出入院手續(xù)、住院費(fèi)用審核、費(fèi)用結(jié)算等提供一站式服務(wù),大大方便了住院患者。

　　恢復(fù)啟動(dòng)《分區(qū)域交叉式業(yè)務(wù)查房制度》,促進(jìn)機(jī)關(guān)后勤黨員干部走進(jìn)臨床、服務(wù)患者,提高了解決實(shí)際問(wèn)題成效。創(chuàng)新形成的"一改二限三管四拓五建"停車(chē)位管理模式,開(kāi)展了"全院綠色出行,方便群眾停車(chē)"活動(dòng),出臺(tái)多項(xiàng)措施限制本院職工停車(chē),把停車(chē)位留給就診群眾,有效緩解了患者停車(chē)難問(wèn)題。

　　記者:還有哪些便民、惠民措施?

　　馬效恩:公立醫(yī)院的改革與發(fā)展終級(jí)目標(biāo)是讓群眾得實(shí)惠。我們以"雙降、雙控、雙規(guī)范"為目標(biāo)的控制醫(yī)藥費(fèi)用"三雙行動(dòng)",使住院人均費(fèi)、門(mén)診人均費(fèi)用,均低于省城同級(jí)醫(yī)院。配合全市優(yōu)化投資環(huán)境,設(shè)立了"濟(jì)南市國(guó)際醫(yī)療保健中心"、"企業(yè)家醫(yī)療保健門(mén)診",被授予"山東省健康保健工作示范醫(yī)院",提升了醫(yī)院的社會(huì)影響力。2013年底,門(mén)診病人回訪滿意度98.9%,出院病人回訪滿意度98.6%,住院病人問(wèn)卷調(diào)查綜合滿意度為98.6%；預(yù)約診療服務(wù)六萬(wàn)余人次。

　　記者:有付出,必有回報(bào)。你帶領(lǐng)醫(yī)院取得了沉甸甸的成績(jī),獲得了人民群眾的信賴(lài)與認(rèn)可,實(shí)現(xiàn)了全新的跨越。作為院長(zhǎng),你如何面對(duì)榮譽(yù)?

　　馬效恩:因?yàn)槲覀兊慕K極目標(biāo)是讓患者受益,所以我深信一句話,金杯銀杯不如群眾的口碑。因?yàn)槲覀兊膲?mèng)想就是服務(wù)齊魯民生,所以醫(yī)院現(xiàn)在和將來(lái)要做的是,如何讓運(yùn)營(yíng)更加優(yōu)質(zhì)高效、如何讓優(yōu)勢(shì)學(xué)科的品牌效應(yīng)轉(zhuǎn)化為群眾的健康保障、如何讓人民群眾在醫(yī)院就診期間感受到方便與快捷、如何讓越來(lái)越多的患者困惑而來(lái)滿意而歸,這是擺在我們?nèi)郝毠っ媲暗囊环菘季?我們中心醫(yī)院人也會(huì)用堅(jiān)實(shí)的行動(dòng)來(lái)書(shū)寫(xiě)!