苗華艷(右三)與陳曉波(右二)來到社區醫院與醫生和就診者交談。

　　青島從2012年4月執行社區門診統籌新政，提高了報銷上限和給社區醫院補貼的撥付，這讓很多市民享受了利好。今年2月12日，本報“代表委員基層行”活動來到社區醫院開展了調研，聽取市民和醫生的建議和意見。記者了解到，目前社區醫院醫生少造成許多醫生超負荷工作，而簽約人數的多寡，在一定程度上影響了財政對社區醫院的撥付，以及全科醫生的招募等多種問題。而且很多年輕人不知道簽約社區醫院的好處，平時多花冤枉錢。代表委員建議在社區能多張貼“明白紙”，讓年輕人也簽約社區醫院，不僅可以實現患者較好地分流，還能讓看病報銷范圍擴大惠及更多人。

　　昨日出場人物

　　市人大代表、第三人民醫院婦產科主任苗華艷

　　市政協委員、青島大學圖書館編目部主任陳曉波

　　閩江路社區衛生服務中心主任董靜

　　社區全科醫生陳艷梅

　　社區居民、簽約患者董秀芳

　　一問才知簽約好處多

　　2月12日上午，記者來到閩江路社區衛生服務中心時，56歲的社區居民董秀芳正在看病。“我以前就在醫院診斷出患有高血壓等疾病，平時主要就是依靠藥物進行治療。”董秀芳說 ，她以前不知道社區醫院可以報銷，覺得拿著醫保卡去藥店買藥也挺方便的，就沒有在社區醫院進行簽約。“等這個社區醫院開門之后，我進來問了問，才知道買藥可以報銷那么多，還有很多好處，我就簽約了。”

　　“報銷比例挺高的，買基本藥物我只要付30%的費用就可以。”董秀芳說，以前她不知道這些優惠政策，她知道之后就和周圍的居民分享起來。市人大代表、第三人民醫院婦產科主任苗華艷說，現在很多社區都在張貼“明白紙”，把一些好的政策通過通知的形式告訴市民。

　　采訪中有市民提出，感覺有的藥品只有大醫院和藥店有，而社區醫院給的都是基本藥物，看病不方便，所以不愛去社區醫院買藥。市政協委員、青島大學圖書館編目部主任陳曉波前期做過很多調研，發現青島從2012年4月執行社區門診統籌新政，主要是取消了簽約扣費，提高了報銷上限，提高了給社區醫院補貼的撥付等，但是反映“藥品種類少”的市民不在少數。

　　“我覺得還是要加大宣傳力度，現在這個政策很多人不知道，幾百萬參保人員只有十幾萬人簽約。”陳曉波說，現在來社區簽約的多是老年人，年輕人的比例很小，“如果一個社區醫院的簽約人數只有 200名，社區醫院購買藥物的錢數就只能按照每人20元的標準來購買。如果更多年輕人參與簽約，就可以購買更多數量的藥物。”

　　苗華艷表示，現在社區醫院的積極性不是很高，很大程度上就是因為比較累，社區醫院普遍只設立全科醫生，醫生數量嚴重不足，特別是那些社區居民集中、簽約人數較多的醫院 ，這給醫生也帶來很大的壓力。

　　針對社區醫院在資金等方面存在的壓力問題，陳曉波還建議按參保人員戶口所在地，不論簽不簽約，指定社區醫院，并把這部分人的補貼全額撥給這個社區醫院 ，以調動社區醫院的積極性。

　　難晉升，社區醫生很尷尬

　　今年28歲的宋俊穎去年通過事業編考試進入到了這家社區醫院 ，學公共衛生的她說，當年考試也算是“擠破了腦袋”，她說，現在全科醫生需要轉崗培訓，培訓完了，經過考試，合格了才能錄用。

　　該社區衛生服務中心主任董靜說，去年市南區的基層共設置了11個名額，但是實際來的只有9個，其中有7名是研究生。宋俊穎認為，基本工資雖然是一定的，但績效工資是跟社區醫院掛鉤的，所以社區醫院的醫生收入都不高，這也是很多人不愛到基層的原因，加上晉升機制不夠完善，她如果不是為了留在故鄉，可能會有更好的選擇。

　　政策廣播

　　怎么簽約社區醫院

　　青島市基本醫療保險門診統籌，面向參加青島市城鎮職工基本醫療保險的退休和在職人員，以及參加青島市城鎮居民基本醫療保險的老年居民、重度殘疾人員以及按規定正常繳納醫療保險的老年居民、重度殘疾人員以及按規定正常繳納醫療保險的非從業人員。參加門診統籌不需要另外繳費，本著就近方便的原則，可以選擇一家具備門診統籌資格的社區定點醫院，簽訂《基本醫療保險門診統籌醫療服務協議》，簽訂協議時應提供本人社保卡和居民身份證。

　　簽約職工在本人定點社區發生符合統籌支付范圍的普通門診醫療費，在一個醫療年度內累計1600元以內的部分，由門診統籌金支付60%，其中基本藥物的報銷比例為70%。簽約老年居民、重度殘疾人和非從業人員，在一個醫療年度內累計1200元以內的普通門診醫療費，由門診統籌金支付50%，其中基本藥物的報銷比例為60%。

　　經定點社區轉診住院治療的，參保職工住院醫療費的起付線減半執行，起付標準以上20000元以下部分，個人自負比例減少兩個百分點；參保居民的住院醫療費可享受城鎮居民基本醫療保險待遇。 文/實習生李明璇 圖/本報記者 孟達 記者 郭玉華  郝園園

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]