近日有市民反映，今年5月1日起2012版《國家基本藥物目錄》就正式實施，但島城醫療機構為何還在使用著2009版的基本藥品目錄？對于這個問題，6月4日市衛生局發文做了說明，我省新版基本藥物招標采購和增補藥品工作預計年內完成，過渡期內，島城醫療機構仍然配備2009版目錄中的藥品。

    沒收到文件，還使用2009版

    2009年8月，國家基本藥物制度正式實施。但由于2009年版國家目錄主要針對基層醫療衛生機構，所以存在品種較少，基層普遍反映不夠用，較大醫院很少使用；缺少婦兒、腫瘤等專科用藥，地方增補藥品不規范；藥品劑型規格寬泛，不利于招標帶量采購等限制。

    今年3月份，2012版《國家基本藥物目錄》正式公布，并要求在5月1日起正式實施，但距離正式實施時間已經過去一個月了，島城醫療機構還是使用的2009版基藥目錄，“還沒收到文件，現在柜上的藥還是2009版的藥。”市北區一家公辦社區衛生服務中心工作人員告訴記者。

    我省新版目錄還沒完成

    針對這個問題，市衛生局在6月4日發文進行了解釋，“現在省里新版基本藥物招標采購和省增補藥品的工作還沒有完成 。經過請示省衛生廳，在全省完成2012年版國家基本藥物和省新增補藥品招標采購工作前，青島在過渡期內仍然配備使用2009年版國家基本藥物目錄和山東省增補藥品目錄。”市衛生局相關負責人表示，2012年版國家基本藥物目錄實施后，國家要求以省為單位統一增補，不得將權限下放到市(地)、縣(市、區)或基層醫療衛生機構，并從嚴控制增補數量。另外，基藥的采購也要通過山東省藥品集中采購平臺上進行采購配備，所以青島要配備新版的基藥，需要等到省里完成 2012年版國家基本藥物和省新增補藥品網上招標采購工作后執行，“預計年內可以完成。”市衛生局相關負責人表示。

    新版目錄實際種類多了

    據介紹，2009版國家目錄中有307個品種，山東省又自行增補了216個品種，也就是目前島城醫療機構配備使用的基藥有523種，而新版國家目錄中分為化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個部分，其中，化學藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計520種。從藥品品種來看，與現行目錄相比，化學藥品和生物制品增加了112個，中成藥增加了101個，合計增加了213個。

    520種對523種，看上去新版國家目錄品種像是少了，但其實是增加了很多，“單純從國家目錄來看，2009版的是307種，新版是520種，這就是增加了213個，現行的523種其實有216種是山東省根據實際情況自行追加的，新版的目錄基本已經涵蓋了這216種。”市衛生局相關負責人表示，其實除了增加品種外，新版國家目錄還有個特點，就是涉及的劑型和規格都大幅減少，2009版里涉及劑型780余個、規格2600余個。而新版目錄520個品種只有850多個劑型、1400多個規格。同一品種規格和劑型減少后，讓用藥過程也更加規范。

    兒童看病可用藥更多了

    “與2009年的版本相比增加的藥品還是很多的，尤其是補充了抗腫瘤和血液病用藥，注重與常見病、多發病特別是重大疾病以及婦女、兒童用藥的銜接。”市衛生局相關負責人介紹，2009版的目錄推行后，對促進醫療機構合理用藥，減輕患者看病負擔起到了很大的作用，但有一些常用的藥并沒有被收錄進2009版中，而新版本中則囊括了大部分常用藥。

    據介紹，婦女兒童、血液病、抗腫瘤以及精神障礙等方面用藥，成為新版目錄中主要增加的藥品。“老版中兒童用藥品種少，劑型比較單一，這也導致一些只配備基藥的基層醫療機構的醫生在給孩子看病時，有種‘無藥可用’的感覺。”市衛生局相關工作人員告訴記者，新版目錄則充實了兒童專用藥品、劑型和規格，包括了所有兒童用的國家免疫規劃疫苗 。目錄中可用于兒童的藥品近200種，其中，兒童專用劑型、規格70余個，涵蓋顆粒劑、口服溶液劑、混懸液、干混懸劑等適宜劑型，一定程度上可以緩解兒童用藥不足的需求。在兒童用藥中，新版目錄收錄了兒童白血病、終末期腎病、血友病等重大疾病治療藥物。

    同時，中成藥也成為此次增加的重頭，尤其是收錄了中藥注射劑，不僅有利于中醫藥文化的傳承和光大，而且在治療一些疾病時有著不可替代的作用。“在治療一些休克、中風癥狀時，有時候只能使用中藥注射劑。”記者 高亮 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 李敏娜]