據了解,門規病種繼續實行“單定點”管理,Ⅰ類和部分Ⅱ類病種患者同時患有其他門規疾病的,定點選擇可適當放寬。“單定點”管理,即:在一個醫療年度內,納入門規病種管理的參保人員原則上只能選擇一家定點醫療機構(含門規病種定點社區衛生服務機構)進行診療。

　　考慮到患有一些特殊病種的患者可能同時患有其他門規病種,此次調整對其定點的選擇也作出了規定。對于患有Ⅱ類病種中的慢性病毒性肝炎、肝硬化、結核病、眼科疾病(黃斑裂孔、視神經萎縮、青光眼)的門規病種參保人,可選擇一家定點專科醫院診療；患有Ⅰ類病種的門規病種參保人,可選擇一家定點專科醫院或三級綜合性醫院診療；上述參保人同時患有其他門規病種的,可再選擇一家門規病種定點社區衛生服務機構或定點醫院診療。一個醫療年度,門規病種參保人選擇的三級綜合性醫院不得超過一家。

　　濟南市社保局相關負責人表示,這次政策的調整不可能解決所有問題,運行中也可能會出現新的問題,社保部門會及時跟進解決。對于按不同級別設定不同起付線標準所能發揮的導向作用,還有待檢驗,同時也很大程度上依賴于醫療資源的合理配置以及人們看病觀念的轉變。該負責人告訴記者,調整起付標準僅僅是建立差別支付機制的一小部分,按照國家和省的有關規定,借鑒外地經驗做法,下一步濟南市還將研究如何在不同級別醫院實行不同報銷比例,來發揮更大的政策導向作用。

　　濟南市社保局提醒廣大參保人,2013醫療年度城鎮職工醫保門規病種參保人變更定點醫療機構工作很快將于近期展開,敬請廣大門規患者關注濟南市社保局網站的有關通知。(本報記者　邢振宇)