不管大病小病都喜歡到大醫院去看,這是省城普遍存在的現象,而其他諸如社區門診等醫療資源卻遭遇冷落。小病占用了太多的資源,就會影響大病
患者就醫。
定點醫院起付線調整后,駐濟省(部)三級綜合定點醫療機構增加一倍調整至800元,其他三級定點醫療機構也調至600元,增加了200元,而二級和一級定點醫療機構起付線分別下調100元。這意味著小病想要占用三級醫院的資源,
參保人就得自己多掏腰包。在門檻有所提高后,那些本來不一定到三級醫院看病的參保人就可分流到其他級別的醫院,緩解三級醫院的壓力。
“此次調整重在引導合理就醫,并充分考慮了大病重病等因素。”濟南市社保局負責人介紹,外地很多城市采取了按醫院級別區分起付標準的做法,主要為了通過政策杠桿的調節,引導參保人理性就醫。同時,濟南市社保局也考慮到Ⅰ類4個
病種花費較高,百姓負擔較重的實際情況,調整取消了這類病種的起付線,這意味著在高級別定點醫療機構診療該類病種不會增加患者的負擔。而對于病情相對輕一些的其他病種患者,完全可以按需選擇不同級別的醫院進行診療。
其實自2008醫療年度起,濟南市就出臺了一些措施引導參保人合理就醫,如
門規定點社區衛生服務機構實行免起付標準、降低個人負擔比例等,相當部分的門規病種患者轉往社區醫療機構就醫,節約了大量醫療費用,也減輕了患者的個人負擔。據統計,截至目前,門規定點社區衛生服務機構參保人7.02萬人,占門規總人數的38.6%,其人均醫療費用比三級醫療機構低49.4%。實行該政策5年來,累計減少患者起付標準和個人自付費用的支出達到1.5億元。
