看感冒用中藥1塊錢就能搞定，三級(jí)醫(yī)院要配基本藥物，而且用藥比例不能少于1/4，要讓農(nóng)村老百姓也看上良醫(yī)，為留人才鄉(xiāng)醫(yī)要試點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)制……2月28日，全市召開(kāi)2013全市衛(wèi)生暨中醫(yī)工作會(huì)議。記者從會(huì)上了解到，今年全市將繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，醫(yī)務(wù)人員也要拿“績(jī)效工資”，高技術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)高勞動(dòng)強(qiáng)度的醫(yī)護(hù)人員工資將提高。

　　取消加成，杜絕“過(guò)度用藥”

　　推行公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。對(duì)于老百姓普遍關(guān)心的費(fèi)用問(wèn)題，市衛(wèi)生局局長(zhǎng)曹勇也做了專門(mén)的解釋，要破除以藥養(yǎng)醫(yī)肯定不是單純?nèi)∠幤芳映删涂梢越鉀Q的。“取消加成，可以讓患者受益，但是這里面還有一個(gè)50年以藥養(yǎng)醫(yī)留下的‘凍土層’，要徹底化解，還需要更多的深化改革和配套政策。”曹局長(zhǎng)說(shuō)，今年將繼續(xù)協(xié)調(diào)落實(shí)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付等改革政策，要全面落實(shí)好本市縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)細(xì)則的各項(xiàng)要求，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，杜絕過(guò)度用藥、濫用藥現(xiàn)象。另外，除試點(diǎn)醫(yī)院涉及區(qū)市以外，今年其他區(qū)市也要圍繞縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重點(diǎn)內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好準(zhǔn)備適時(shí)啟動(dòng)改革。

　　“不僅基層要推行基本藥物制度，在二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院都要配備基本藥物。”曹勇說(shuō)，這個(gè)制度在以前就已經(jīng)制定了，醫(yī)院已經(jīng)配備了基本藥物，現(xiàn)在要求的是這些基本藥物醫(yī)院藥房里不僅要有，而且要給患者用，真正讓患上用上便宜藥。為了保證用藥量，今年專門(mén)規(guī)定了比例數(shù)，二級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額占比應(yīng)達(dá)到40% 以上，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到25%以上。“提高基本藥物銷售所占比例，對(duì)于患者肯定是一件好事，看病用藥可以少花錢。而這項(xiàng)政策可以促使醫(yī)生更合理地根據(jù)患者的病情來(lái)用藥，必須用新藥、特效藥的還要用，而用基本藥物就可以的就會(huì)更多選擇基本藥物。”青島市中心醫(yī)院院長(zhǎng)蘭克濤說(shuō)，提高基本藥物銷售所占比例對(duì)醫(yī)院的收入肯定會(huì)造成影響，目前只能靠醫(yī)院自己“消化”。

　　醫(yī)護(hù)人員拿“績(jī)效工資”，多勞多得

　　在很多人的眼中，醫(yī)生都是一個(gè)高收入群體，可記者采訪調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，其實(shí)醫(yī)護(hù)人員的收入并不算高，哪怕是一家三甲醫(yī)院的科室主任每月的工資可能只有三四千元，而像護(hù)理人員等工資要更低。而醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)于低工資和不合理的分配制度頗有怨言。今年的公立醫(yī)院改革中，還將進(jìn)一步推進(jìn)人事分配制度改革。

　　“高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高勞動(dòng)強(qiáng)度的人就應(yīng)該多拿工資，要拉開(kāi)差距，增加競(jìng)爭(zhēng)性。”曹局長(zhǎng)說(shuō)，按照最新的改革政策，醫(yī)務(wù)人員可以享受“多勞多得”，從事技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大或者勞動(dòng)強(qiáng)度大的人就可以獲得更高的工資。對(duì)此，記者采訪了島城幾家醫(yī)院的醫(yī)生，對(duì)于這個(gè)政策大家都很歡迎，一位骨科主任說(shuō)，績(jī)效考核更能體現(xiàn)一位醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值，增加工作的積極性。不過(guò)，他也表達(dá)了自己的擔(dān)心，政策雖好關(guān)鍵要落到實(shí)處，績(jī)效究竟如何來(lái)考核，還需要更多細(xì)則。

　　此外，記者還了解到，今年要落實(shí)中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。社區(qū)衛(wèi)生中心、衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科、中藥房，推廣使用20項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中藥協(xié)定處方。“今年首先是一個(gè)試點(diǎn)，常見(jiàn)病像感冒等，吃用藥患者只需要負(fù)擔(dān)一塊錢就可以。”曹勇說(shuō)，全市年內(nèi)將新增3所民營(yíng)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院，啟用嶗山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。

　　新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)最低375元

　　去年青島的新農(nóng)合已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)312元，同比增加了52.4元。農(nóng)民看病報(bào)銷更多 ，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)75% ，門(mén)診補(bǔ)償比近40%，最高支付限額由2011年的10萬(wàn)元提高到12萬(wàn)元，有570萬(wàn)人次獲得報(bào)銷補(bǔ)償11億元，同比增加了29% 。同時(shí) ，開(kāi)展新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作。從新農(nóng)合基金中提取每人每年15元用于新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，重大疾病保障病種由9類擴(kuò)大到20類。

　　曹勇局長(zhǎng)介紹說(shuō)，今年將進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。將最低籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年最低375元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于300元，門(mén)診補(bǔ)償比例提高到40% ，住院實(shí)際補(bǔ)償比較去年提高5% ；年度補(bǔ)償封頂線提高到18萬(wàn)元；實(shí)行住院總額預(yù)付、住院按病種付費(fèi)、門(mén)診總額預(yù)付，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

　　同時(shí) ，開(kāi)展新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)工作。從新農(nóng)合基金中提取每人每年15元用于新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，重大疾病保障病種由9類擴(kuò)大到20類。做好農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作。科學(xué)合理調(diào)整救助方案，完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合報(bào)銷、農(nóng)村大病醫(yī)療救助、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)一站式結(jié)算補(bǔ)償。

　　曹局長(zhǎng)介紹說(shuō)，要抓好山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)二期規(guī)劃建設(shè)，加快推進(jìn)市第三人民醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院二期、市立醫(yī)院東院二期、青醫(yī)附院東院、北部醫(yī)療中心、眼科醫(yī)院擴(kuò)建等項(xiàng)目建設(shè)和前期準(zhǔn)備工作。而備受市民關(guān)注的山大齊魯醫(yī)院青島院區(qū)一期今年下半年就將正式啟用。

　　記者了解到，本市還將積極引進(jìn)其他國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與國(guó)家級(jí)專家團(tuán)隊(duì)來(lái)青辦醫(yī)或合作，支持公立醫(yī)院深化院企、院校合作，加快推進(jìn)省內(nèi)、國(guó)內(nèi)外包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院管理、技術(shù)、人才等優(yōu)質(zhì)資源的引進(jìn)與開(kāi)放合作，鼓勵(lì)和引進(jìn)社會(huì)優(yōu)質(zhì)資本舉辦提供高端醫(yī)療技術(shù)的民營(yíng)醫(yī)院，不斷豐富和優(yōu)化我市醫(yī)療衛(wèi)生資源。 記者 尚青龍 實(shí)習(xí)生 王靜

（來(lái)源：半島網(wǎng)-城市信報(bào)） [編輯: 宋濤]