?    7月26日公布的《青島市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》中，對于醫(yī)療設施等醫(yī)療資源配置的力度同樣將會加大 ，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務將更加公平可及 。規(guī)劃提出到2015年個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低至25%以下，五市和城陽、黃島兩區(qū)都要打造1所達到三級標準的區(qū)(市)級醫(yī)院，每千人口醫(yī)療機構床位數(shù)達到5張。

個人衛(wèi)生支出占比低于25%

    根據(jù)規(guī)劃，本市至2015年衛(wèi)生總費用增長將得到合理控制，群眾負擔將明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例將降至25%以下，看病難、看病貴問題將得到有效緩解。屆時，本市人均期望壽命將從目前的 80.8歲增加到81歲，嬰兒死亡率計劃降低至4‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到9.5/10萬以下。

    基本藥物制度的推動無疑是降低藥費的一個重要方面，本市將把符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，且已經(jīng)承擔基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務職能的公立醫(yī)院、國有企業(yè)等單位舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部納入基本藥物制度實施范圍，同步落實政府購買服務等相關支付政策，對其他非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可結合實際，采取購買服務等方式將其納入基本藥物制度實施范圍，確保每個街道(鎮(zhèn))都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構。

萬名居民配備兩名全科醫(yī)生

    本市把建立全科醫(yī)生制度作為加強基層建設的關鍵舉措，將出臺加強全科醫(yī)生隊伍建設的政策，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉崗培訓、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設置特崗等方式加強全科醫(yī)生隊伍建設，計劃到2015年，力爭為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)900余名全科醫(yī)生，每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2到3名合格的全科醫(yī)生。

    另外，還要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。在三年醫(yī)改建設的基礎上，七區(qū)在2015年底前，按每個街道辦事處規(guī)劃設置1所實施基本藥物制度并承擔公共衛(wèi)生服務職能的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，有條件的區(qū)力爭實現(xiàn)每個街道辦事處1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。五市到2015年，實現(xiàn)每個街道都有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，建立起公立醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構上下聯(lián)動的協(xié)同機制。

醫(yī)療技術服務費納入報銷范圍

    在推進公立醫(yī)院改革方面，本市以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，推進醫(yī)藥分家，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。而醫(yī)療技術服務收費按照規(guī)定將納入醫(yī)保和新農(nóng)合支付范圍。

    同時，要控制醫(yī)療費用的增長。基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，完善基本醫(yī)療保險監(jiān)控管理機制，建立對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，制止開大處方、重復檢查、濫用藥品等行為。

    本市將逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務等數(shù)據(jù)標準統(tǒng)一，至2015年逐步實現(xiàn)全市醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障 、藥品監(jiān)管和綜合管理等應用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通、信息共享，積極推廣以“居民健康卡”為載體的“先診療后結算”就醫(yī)“一卡通”模式。

五市兩區(qū)各打造1所三級醫(yī)院

    據(jù)介紹，醫(yī)療改革還要推進醫(yī)療資源結構優(yōu)化和布局調(diào)整。在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源方面，本市制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，2015年每千人口醫(yī)療床位數(shù)達到5張，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。未來，五市和城陽區(qū)、黃島區(qū)都將有1所達到三級標準的區(qū)(市)級醫(yī)院，并繼續(xù)支持醫(yī)療機構臨床重點專科建設。

    本市還鼓勵各區(qū)(市)整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗資源，促進大型設備資源共建共享。“醫(yī)療機構檢驗服務對社會開放，檢查設備和技術人員應當符合法定要求或具備法定資格，加強準入和日常監(jiān)管，實現(xiàn)檢查結果互認。”

    中醫(yī)醫(yī)院水平同樣受到重視。本市將加強區(qū)(市)級中醫(yī)醫(yī)院基礎設施和內(nèi)涵建設，2015年全部達到國家建設標準和二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院標準，加強中藥資源保護、研究開發(fā)和合理利用。

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查處違法收費4100余萬元

    當日會上，醫(yī)改各相關部門也對2009年至今的工作進行總結及對未來進行展望。食品藥品監(jiān)督管理局通報，2011年本市共報告藥品不良反應14429例，重點加強了對基本藥物的監(jiān)測，做好基本藥物安全預警工作。

    而市物價局公布，本市按照屬地化監(jiān)管的原則對實施基本藥物的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展了全覆蓋、無縫隙的價格檢查，同時對各級醫(yī)療衛(wèi)生服務單位的醫(yī)藥收費情況進行檢查，共檢查217個醫(yī)療單位，查處價格違法所得4100余萬元，并依法予以處理，規(guī)范了醫(yī)療收費行為，切實減輕了群眾負擔。

    會上同樣有先進單位介紹了其醫(yī)改經(jīng)驗，膠南市泊里中心衛(wèi)生院就為居民配備了“家庭醫(yī)生”。“我們將全鎮(zhèn)101個村劃分為7個區(qū)域網(wǎng)格，每個區(qū)域由一名主治醫(yī)師負總責，每個村莊由一名醫(yī)生具體負責，對每名出院病人主動上門進行隨訪和健康指導，并建立長期聯(lián)系，起到家庭保健醫(yī)生的作用。”

    膠州市則為200位老年人提供居家養(yǎng)老服務，并計劃到2013年將全面鋪開醫(yī)養(yǎng)結合型的養(yǎng)老服務。

    記者 李曉哲 韋麗麗

（來源：半島網(wǎng)-半島都市報） [編輯: 宋濤]