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目前島城各大醫院基本都取消了陪護業務。
在島城各大醫院，活躍著一支數量不小的護工群體，他們多數通過自己的“網絡”聯系雇主，就連病房的清潔工都成了“隱形中介”，他們憑借自己手中掌握的病號資源，以老鄉、朋友的名義介紹護工，收取費用。而記者調查發現，由于護工行業自身所存在的人員素質良莠不齊、無證上崗、缺乏監管等問題，導致整個市場基本上是在“地下運行”，不僅使病人家屬找護工時難放心，而且在雙方發生糾紛時，維權也變得困難。
>>>記者調查
想找個放心的護工，難 “想不到這個市場這么亂，去哪里才能找到放心的人呢？”日前，市民張先生家里有老人因腦血栓住進青醫附院。張先生是家里唯一的子女，工作又忙，“這幾天老請假，在單位的壓力也很大”。張先生告訴記者，已經有好多人給他推薦過護工了，可沒一個是通過正規的途徑。
記者調查發現，目前幾乎所有的護工都沒有健康證，上崗證更是無從談起。市民吳先生告訴記者，前段時間他找護工時特意帶她去體檢，“有個規矩，要是她沒毛病，體檢費我掏，要是有問題，就是她自己掏。”
除了健康外，護工的人品也是病人和家屬考慮的主要問題。吳先生說，干凈、能干，又實在的陪護都搶著要，“不過，要是有個評測機制和管理機構就好了，不用像現在這樣跟在菜市場里似的。”
護工“漂”在醫院討生活 經常出入醫院的人都能發現，除了醫生、護士、病號之外，護工也是常見的身影，有活干的時候，他們在病房里忙里忙外，幫著病號洗臉、喂飯、翻身、按摩、洗腳，儼然是患者的家屬；沒活干的時候，他們“漂”在醫院，在各個樓層、科室三五一群，或坐或站，互相打聽著哪位病人是潛在的雇主。
從五蓮來的劉秀美今年50多歲了，11月24日中午，吃過午飯以后，就來到了青醫附院的病房里。“歇了好幾天了，到病房瞧瞧有沒有找陪護的。”劉阿姨告訴記者，她哪個醫院都去。“有時候，人家臉色不好，還有的直接往外攆，弄得我臉上也掛不住，所以，一般也不去病房了。”說完這些，劉阿姨徑直朝著一名清潔工去了，“她天天在這兒，知道有沒有活。”
清潔工儼然成中介 “很多都是老鄉，我光介紹好的，不好的我不推薦給你，會影響我的聲譽。”在青醫附院住院部七樓負責清掃衛生的宋娟(化名)是棗莊人，在醫院打掃衛生已經六年了。11月27日，在七樓配餐室內，宋娟拿出兩本記著護工電話的臺歷給記者看，“你看看，我記了這么多人，做得不好的，我連記都不記。”
為了證實自己所言不虛，她拉來了一名護士作證，原來這名護士的婆婆住院的時候，就是宋娟推薦的護工，“那名護工確實不錯，干凈，人也實在。”
看到宋娟這么熱心，記者問其中緣由。“有的時候護工也給個二三十元的電話費錢，看個人心意。”她還特意強調，“比醫院陪護中心的收費便宜多了。”
記者走訪調查了青醫附院、海慈醫院等多家醫院，都存在這種情況，不過像宋娟這么“專業”的為數不多。
找活都想繞開醫院 采訪中，多家醫院的護士表示，現在陪護都有一個網絡，“他們互相都很熟，很少有人從醫院找護工。”
“我們不愿去陪護中心，每天提成10%，費用太高。”做了8年護工的劉秀美告訴記者。當記者問到有沒有中介費，會不會培訓時，劉秀美笑著說：“都一樣的，什么也沒有，只有不懂的新手找不到活才會去那里。”
目前，市立醫院的陪護中心向病人家屬介紹護工，而海慈醫院在兩年前就取消了這個業務，青醫附院的也在去年停掉了。
>>>院方說法
尚未納入管理范疇 “護工和病人家屬很難分辨，因此也沒法限制。”海慈醫院病人服務中心的孫大姐告訴記者，現在醫院里的護工大都是病人家屬從外邊的中介或者聽別人介紹找來的。“這是病人和護工之間的事，我們管不了那么多。”青醫附院腎內科的護士告訴記者。
記者隨后聯系了愛心大姐服務社等中介機構了解到，現在從中介找護工的也少了，“醫院成立的機構分流了一部分，還有相當一部分都自己找了，這樣雙方都省一部分錢。”目前，島城市場上除了愛心大姐服務社和“好幫手”之外，很少有中介機構對護工做過上崗培訓，更沒有相應的上崗證件表明他們的資歷和級別。
記者了解到，現在在島城醫院做陪護工作的很多人都是從五蓮、棗莊、臨沂等地來的，但是，記者咨詢了多家醫院和中介機構，對現有市場的陪護數量都表示無法估計。“流動性大，而且沒有登記和管理機構，根本算不出來。”采訪中，多家醫院都表示，目前的陪護與病人家屬“同等對待”，并沒有納入醫院的管理范疇。
>>>前景展望
“黑市”公開需政策引導 記者采訪了青醫附院主管病房工作的黨委副書記、副院長王新生。王副院長表示，目前的陪護市場確實存在很多不規范因素，個別陪護人員服務不規范，不遵守與病人或病人家屬之間的契約，甚至有病人財物丟失的現象存在。在服務態度和水平上，病人家屬在和不在兩個樣。
王副院長表示，醫院也進行了相應的探索，已經在后勤改革方面成立了后勤服務總公司，依托后勤服務的這個法人單位進行統一管理，現在正在進行管理方案的考察論證。
王副院長同時提到，規范管理的執行也有瓶頸存在，因為目前政府部門沒有相應的規定和指導性意見，一旦將目前病人與陪護之間的私下交易進行公開之后，在政府沒有統一的指導性收費價格的情況下，由醫院單獨收取，可能會引來爭議。而像管理職工一樣按時給陪護發工資，操作起來有一定的難度。
王副院長表示，現在醫院正在靜而觀之，等待政府出臺相關的規定或指導性意見。而一些探索性工作的進行，也會使得陪護的服務質量相應提升。
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濟南一醫院試行無陪護 記者近日在山東省千佛山醫院骨關節科和眼科病房采訪時發現，與其他醫院病房“人滿為患”不同的是，這里秩序井然，少有陪人，沒有自理能力的病人的吃喝拉撒一切皆由護士處理。這就是千佛山醫院試行兩個多月的“無陪護病房”。
記者在骨關節病房里見到了來自山東曹縣農村的韓玉鳳，她做髖關節置換術已8天：“護士啥都服務，洗頭、洗腳、解大小便、剪指甲、喂飯、做按摩……你想讓護士幫你做什么，想什么時間做都行。護理得這么好，我們來之前根本想不到。”
因為有護士的全方位護理，韓玉鳳的丈夫袁西運什么都不需要干了，他對這樣的護理贊不絕口：“我原來準備著伺候她得受些累，哪知一切都不用咱們護理，這里服務好，條件好！”
記者見到73歲的劉洪業時，他剛做完左眼白內障切除術，回到病房，因為醫院的全方位護理，他沒讓自己的孩子們請假陪床。“這里的護理讓人感覺很溫暖，和在家差不多，護士進門先叫爺爺，同屋一個病人80多歲了，耳朵不好，護士就趴在他耳朵上大聲說，不嫌煩，讓人心里很暖和。”
“很多人認為無陪護病房是一個新生事物，實際上這只是對護理理念的回歸。”千佛山醫院骨關節科護士長張虹說，無陪護病房既是社會的需求，也是病人的需求。大部分病人一住院，子女就得輪流請假照顧，他們的工作就會受到影響，社會為此付出了成本。如果護理人員把工作承擔起來，就意味著能把這部分社會成本最小化。
另外，家屬的陪護畢竟不是專業陪護。有些病灶在排泄系統、在皮膚上反映出來，家屬沒有這樣的專業知識，可能就忽視了。如多尿和少尿如何區分，什么顏色的尿是異常的，只有護士才能做出正確判斷。
無陪護不是完全不要家屬探視。在骨關節病房和眼科病房，除了中午和晚上8時以后，都允許家屬探視，不過這只是為了滿足病人和家屬情感上的需求，讓病人得到心理上的慰藉。 據新華社
本欄文/圖 本報記者 郝春梅（署名除外） [編輯: 麥迪]
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