巴掌大!雙胞胎兩斤左右,婦兒醫院NICU成功搶救
半島全媒體記者 滕鏡淑 通訊員 遇靜
“寶寶趴在自己的身上吸奶,這種感覺跟做夢一樣,太幸福了,感謝NICU的全體醫護人員。”王女士夫婦小心翼翼地抱著懷中的大寶和小寶,臉上洋溢著幸福的笑容,誰能想到生命之初雙胞胎隨時都面臨著死亡的威脅。近日,青島婦女兒童醫院NICU(新生兒重癥監護室)救治的又一對兒超早早產兒,經過NICU團隊精心治療與護理,1050克、970克早產兒雙胞胎于近日順利出院。
王女士患有先天宮頸機能不全,導致習慣性流產。1年前,孕21周時因宮頸機能不全流產1次。今年得知懷孕雙胞胎后,王女士既興奮又害怕,夫妻倆慕名來到青島婦女兒童醫院尋求幫助,希望能夠避免上次悲劇的發生。
“醫生通過B超檢查發現,患者宮頸管呈V形漏斗,并且胎位不正。”產科專家綜合評估后判斷王女士極有可能早產,根據患者病情提前制定一系列產前、產中、產后預案。
據了解,今年5月份,27周胎齡的早產雙胞胎提前來到這個世界。哥哥出生時體重為1050克,弟弟僅有970g,僅僅有成人的巴掌大小。渾身皮膚呈暗紅色,皮膚透亮,靜脈及毛細血管清晰可見,四肢細小,手指和腳趾看起來像小豆芽,雙胞胎肺部發育都極不成熟,只能通過呼吸機給予呼吸支持,加之消化系統發育極度不成熟。兄弟倆出生時的狀態,讓人心疼、擔憂……
在分娩過程中,醫院新生兒科醫生在產婦旁隨時待命。寶寶出生后,第一時間啟動搶救程序,進行氣管插管、連接呼吸機,以最快的速度轉移到新生兒重癥監護室。通過臍靜脈置管建立靜脈通路維持內環境穩定,利用臍帶這個天然的通道,為寶寶建立了“生命通道”。
經過搶救,雙胞胎的呼吸逐漸平穩,用氧需求降低,但治療形勢依然嚴峻。雖然寶寶還在媽媽肚子里時產科醫生就提前使用藥物促進其肺成熟,為超早早產兒出生后呼吸、循環穩定打下了堅實的基礎。但出生后,雙胞胎的自主呼吸仍然很差。NICU治療團隊通過機械通氣保障了新生兒的肺泡處在充分膨脹狀態。
在團隊成員的精心照護下,雙胞胎數天內都轉為了無創呼吸支持模式。兩個孩子的消化系統也需要極早開通,出生之后如長期不接觸母乳,本就纖弱的消化系統會更加脆弱。
主管醫生、責任護士克服困難堅持讓兩個寶寶能吃到媽媽的母乳、獲得更好的營養補充。早期寶寶的胃特別小,每次只能吃1毫升,有時候大便排不出來,他們就連1ml奶也吃不下去。
NICU團隊成員每天都會評估兩個寶寶的消化情況,為其灌腸、促進粑粑的排出、再配合按摩肚子,逐漸兩個寶寶胃口越來越好,能吃越來越多的母乳了。
主管醫生為了增加腸內營養量,實施了增加吃奶頻次的策略,這樣寶寶2小時吃一次,小小的胃吃飽了,營養需求恰好滿足;寶寶太小自己不能吃奶,NICU實施了重力喂養策略,減輕小寶寶的胃腸壓力。
NICU團隊通過合理調整呼吸機的參數,調整治療方案,設置監護儀報警線、以及變換寶寶體位,使寶寶盡量維持在一個相對穩定的最佳的氧合狀態。醫護人員的堅定和堅持迎來了回報,經過2個月的救治,目前兩個寶寶體重已經長到2200g、1900g,順利從NICU過渡到普通病房,回到爸爸媽媽身邊。
“寶寶趴在自己的身上吸奶,這種感覺跟做夢一樣,太幸福了,感謝NICU的全體醫護人員。”王女士抱著孩子幸福地說道。
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