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在ICU工作多年,搶救了無數的危重病號,青島大學附屬醫院副院長兼重癥醫學中心主任孫運波說,其實有些常見病,因為患者自己處置不當,沒有引起重視,誘發重病進入重癥監護室,他舉例說,曾有一名患了感冒了男患者,覺得小感冒自行服點藥就行了,結合他到藥店買了些抗生素服用,使疾病加重,導致休克險些丟了性命。
感冒不休息 亂用抗生素 孫運波說,有的患者覺得感冒是小毛病,不重視,但感冒能釀成大禍端。 “我曾接診一名患者,因感冒沒好好治,結果進了重癥監護室。 ”孫運波說,57歲的趙先生身強力壯,常干體力活,在一次感冒后,不僅沒及時休息,還繼續抽煙喝酒。自己感覺癥狀沒好轉,他沒去醫院,卻自行服用抗生素。后來趙先生持續發燒,血壓異常住進醫院,隨后出現心衰,險些丟命,幸虧及時在重癥監護室治療,才逃過一劫。
有的患者在未搞清楚感冒發熱病因,就隨意使用抗生素,這種做法挺危險。如果是非細菌引起的感冒,使用抗生素不僅沒殺滅病毒的作用,還可能導致細菌產生抗藥性。當真正遭遇細菌感染時,抗生素就可能減弱了藥效,患者疾病難治。此時須加大用藥劑量或聯合用藥,這會使藥物副作用增大,甚至引起不良反應,比如肝腎損壞等。
■專家提醒 大部分感冒都由病毒感染所致,動輒使用抗生素對病毒并沒有殺滅作用。如果患感冒沒有并發細菌感染,就不需服用抗生素。多喝水、多休息、飲食清淡并遵醫囑使用藥物治療疾病才會治愈。
亂擠小痘痘 險些丟了命 重癥專家介紹,曾有一名小伙子因擠痘痘引發感染,差點丟了性命。20歲的小林(化名)是名大學生,他右側嘴唇上長了個痘痘,很影響形象,于是就隨手擠掉了。第二天起床后發現,整個上嘴唇和右面部嚴重腫脹,疼痛難忍,隨后發起了燒,最后在家人陪同下,他來到醫院,被確診為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。
醫生檢查發現,細菌被小林擠到靜脈血管,并順著血管直達顱內,已發生顱內感染和肺部感染。此外,他還有嚴重顏面部感染和敗血癥。這種癥狀如果持續下去,會導致腦膿腫、細菌性肺炎,致亡率很高。小林感染的這種細菌是種高度耐藥菌,很多抗生素對此無效,臨床致死率高達30%。耐藥菌侵襲力很強,會從傷口侵入血液,很快造成大面積感染,形成菌血癥、敗血癥。經搶救,小雷生命沒大礙。
■專家提醒 從鼻根到雙側口角區域稱為 “危險三角區”,毛細血管密集,擠壓后細菌容易從靜脈進入顱內。因此,臉上長痘痘不要亂擠,正確處理方式是保持臉部清潔讓痘痘自愈,如果痘痘多的話要及時就醫。
有些小傷口 也能搞事情 小勇今年上初二,住校,課后和同學在寢室玩耍時,手肘部撞到生銹鐵床的一角,傷口很小也沒流血,小勇沒在意。一周后,小勇發現傷口處長了個小膿皰,又癢又痛,小勇找來碘伏擦也不起作用。他一直忍著,情況變得越來越嚴重,他像得了感冒一樣,咳嗽厲害,胸口難受,接著全身浮腫了。直到鄰床發現小勇臉腫得厲害,通知了小勇爸爸,他才被帶到醫院檢查。經診查,小勇竟同時患上了膿皰瘡、支氣管炎、胸腔積液、急性腎小球腎炎重型等疾病,醫院還下了病危通知書……
■專家提醒 生活中難免出現磕磕碰碰,有些小傷不及時處理或處理不當,就會引起發炎,重時會造成敗血癥等嚴重疾病,所以有了創傷要及時妥當處置,傷口分好多種,有鈍器撞傷、利器刺傷、淺度擦傷,不同傷口有不同處置方法,切莫敷衍了事。
正確認識抗生素
誤區一:越“高級”越好 不少患者覺得抗生素越“高級”越好,其實是一種誤區。每種抗生素都有自身特性、優勢、劣勢。所謂高級,一般是針對抗生素新舊和價格而言,并非指對某種感染更有效。選用抗生素需因病、因人而異,對癥下藥。如紅霉素,價格便宜,對支原體感染引起的肺炎有較好療效,而相對較新、價格較高的三代頭孢菌素對這類病無效。盲目用“更高級”抗生素,易引起耐藥性,可能在今后出現較嚴重的細菌感染時無藥可用。
誤區二:吃抗生素預防感染 很多人腹瀉、手上出現小傷口時,會自行服用抗生素預防感染。實際上,抗生素預防感染只能在特定情況使用,有嚴格適應癥,如做結腸和直腸手術前可用。若在沒感染性疾病情況下,動不動就使用抗生素來預防,反會引起細菌耐藥和體內菌群紊亂,增大感染風險。出現輕微感染如皮膚表面小癤腫等,只要身體健康,抵抗力正常,一般能自行痊愈,也無需使用抗生素。
誤區三:一種不行馬上換 某些情況下,抗生素可能需堅持服用一段時間才起效。如果療效不明顯,應先考慮用藥時間是否足夠??股匦Ч€受患者免疫功能等因素影響,患者遵醫囑一般都能提高療效?;颊咦孕幸箢l繁更換藥物,會造成用藥混亂,引發不良反應,更易使細菌對多種藥物耐藥。
誤區四:種類越多越有效 有人認為同時多用幾種抗生素,可防止細菌漏網。這樣不僅不能增加療效,反易產生不良反應或造成細菌耐藥。研究證明,同時使用藥物種類越多,出現不良反應幾率就越大?;颊邞獓栏褡襻t囑用藥,不要自行增加使用抗生素種類。
[編輯: 張珍珍]