? 眼下,隨著受新型冠狀病毒感染的肺炎進(jìn)入“疫情防控關(guān)鍵期”,新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是病例確診的重要一環(huán)。在濰坊市第二人民醫(yī)院,有這樣一群人,他們穿著“猴服”,佩戴口罩、護(hù)目鏡、面屏……為了人民群眾的生命安全與身體健康,他們肩負(fù)著新型冠狀病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)新冠病毒)核酸檢測(cè)的重要任務(wù),成了“離病毒最近的人”。
那么,他們是如何進(jìn)行檢測(cè)的,期間付出怎樣的辛勞?記者帶您實(shí)地探訪濰坊市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科的感染與臨床微生物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。
全市首家獨(dú)立開(kāi)展
新冠病毒核酸檢測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 根據(jù)省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳<醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)有關(guān)要求的通知>》(魯衛(wèi)函〔2020〕38號(hào))和我市疫情防控工作需要,濰坊市第二人民醫(yī)院被確定為全市首家可獨(dú)立開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照市衛(wèi)生健康委整體部署要求,經(jīng)市疾控中心培訓(xùn)考核,醫(yī)院感染與臨床微生物重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成為濰坊地區(qū)首家擁有獨(dú)立進(jìn)行新冠核酸檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室,主要針對(duì)市疾控中心分流的新冠肺炎疑似病例樣本進(jìn)行檢測(cè)。
1月30日,醫(yī)院集結(jié)十余名專(zhuān)業(yè)骨干,并動(dòng)員院內(nèi)工作人員組成一線、二線、外聯(lián)與后勤保障多個(gè)工作小組,連夜調(diào)配物資設(shè)備、組織專(zhuān)業(yè)防護(hù)實(shí)操。1月31日起,正式開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作。
按照我市的標(biāo)準(zhǔn),新型冠狀病毒疑似病例的樣本采集由各縣市區(qū)疾控中心專(zhuān)業(yè)工作人員指導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行,據(jù)介紹,采集的內(nèi)容主要是咽拭子、鼻拭子和深部咳痰,另外,病例下呼吸道標(biāo)本、血清、糞便和睫毛分泌物也可作為采集樣本。將疑似病例樣本采集后被放入專(zhuān)門(mén)的轉(zhuǎn)運(yùn)箱,隨后,市疾控中心將部分病例樣本分流至濰坊市第二人民醫(yī)院。
核酸檢測(cè)是病例確診的關(guān)鍵,
嚴(yán)格把控全過(guò)程 為防止新冠病毒核酸樣本泄漏造成的交叉感染等潛在風(fēng)險(xiǎn),在工作之前,檢測(cè)人員還要進(jìn)行三級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)是臨床防護(hù)中最為復(fù)雜的防護(hù)級(jí)別,要求檢測(cè)人員穿戴分體式工作衣、一次性防護(hù)帽、手套、防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、連體防護(hù)服(猴服)、長(zhǎng)筒雨靴、面屏、隔離衣、靴套等防護(hù)用品。
據(jù)介紹,三級(jí)防護(hù)非常繁瑣,從里到外,大概有20多個(gè)穿戴步驟。對(duì)于熟練的醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō),大概需要十幾分鐘就可以穿戴完成,不熟練的,則需要半個(gè)小時(shí)。穿戴時(shí)麻煩,工作結(jié)束后卸下這身裝備時(shí)更加麻煩,每脫一件裝備,都需要嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行手部消毒,且不能接觸皮膚。脫完所有防護(hù)用品,也得需要半個(gè)多小時(shí)。
穿戴好防護(hù)裝備,做完消毒工作后,在一線檢測(cè)人員工作區(qū)域可以看到。該實(shí)驗(yàn)室為P2實(shí)驗(yàn)室,具備較高級(jí)別的防護(hù)水準(zhǔn)。整個(gè)新冠病毒核酸檢測(cè)過(guò)程,要經(jīng)過(guò)試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本制備區(qū)和擴(kuò)增區(qū)的工作人員通力合作才能完成。
在接收到樣本后,試劑準(zhǔn)備區(qū)負(fù)責(zé)試劑分裝為樣本制備工作做先期準(zhǔn)備。
病例樣本的分裝編排、核酸提取、合成等步驟則在樣本制備區(qū)進(jìn)行。“我們把每一個(gè)病例樣本會(huì)被分成若干份,隨后裝入凍存管。在這個(gè)過(guò)程中,樣本會(huì)受到震蕩,病毒很有可能傳播到空氣中,所以這也是各種檢測(cè)環(huán)節(jié)中最危險(xiǎn)的一步。”檢驗(yàn)科副主任潘兆寶說(shuō),因?yàn)閷?shí)驗(yàn)室里不能開(kāi)啟空調(diào)或者排氣設(shè)備,檢測(cè)人員在呼吸時(shí),護(hù)目鏡上出現(xiàn)的大片水汽會(huì)干擾視線。在實(shí)驗(yàn)室制備的2個(gè)多小時(shí)里,檢測(cè)員常瞇著一只眼睛,透過(guò)護(hù)目鏡最清晰的部分,小心翼翼地做核酸樣本提取。隨后,擴(kuò)增區(qū)的工作人員會(huì)對(duì)樣本進(jìn)行熒光定量體系配置,上機(jī)進(jìn)行擴(kuò)增分析,并輸出檢測(cè)結(jié)果。
“整個(gè)檢測(cè)過(guò)程最快也要5至6個(gè)小時(shí)。為保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,會(huì)選用不同品牌的兩種試劑進(jìn)行檢測(cè)。如果結(jié)果均為陽(yáng)性,就報(bào)送市衛(wèi)健委組織專(zhuān)家組進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。”新型冠狀病毒核酸檢測(cè)是病例確診的關(guān)鍵一環(huán),因此必須要做到保持專(zhuān)注、細(xì)致,檢測(cè)全過(guò)程都要嚴(yán)格把控。
遵循嚴(yán)格操作規(guī)范
確保檢測(cè)過(guò)程萬(wàn)無(wú)一失 由于新冠病毒具有很強(qiáng)的傳染性,即使全副武裝,檢測(cè)人員也算是與病毒“近距離接觸”。在實(shí)驗(yàn)室制備樣本期間,全員都要遵循嚴(yán)格操作規(guī)范,也不能進(jìn)食或者上廁所。這對(duì)實(shí)驗(yàn)室里14名檢測(cè)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)、生物安全防護(hù)和體能素質(zhì)都是較大的考驗(yàn)。從早上9點(diǎn)鐘開(kāi)始準(zhǔn)備,到每天晚上7點(diǎn)左右檢測(cè)報(bào)告出爐,一天的工作算是全部結(jié)束了。脫下防護(hù)裝備后,每名同事都是大汗淋漓,臉上也被面屏、護(hù)目鏡壓出了印跡。
據(jù)了解,濰坊市第二人民醫(yī)院擁有全國(guó)首家王辰院士呼吸病院士專(zhuān)家工作站,中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰院士、長(zhǎng)江學(xué)者曹彬教授多次來(lái)院并親臨實(shí)驗(yàn)室視察指導(dǎo)工作。醫(yī)院自2016年起就對(duì)多種呼吸道病毒進(jìn)行檢測(cè),現(xiàn)有感染與臨床微生物、呼吸疾病、呼吸系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化工程等多個(gè)市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,人才梯隊(duì)雄厚,儀器設(shè)備高端。每年檢測(cè)病毒樣本數(shù)千例。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)重大事件應(yīng)急預(yù)案,成立疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組,密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)。外派護(hù)理團(tuán)隊(duì)馳援荊楚;院內(nèi)動(dòng)員180人組建九個(gè)救治梯隊(duì),全力做好本地防控工作。生命重于泰山,疫情就是命令,防控就是責(zé)任,醫(yī)院將全力以赴,為落實(shí)新冠肺炎防控的“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”工作要求做出自己的貢獻(xiàn)。