?　　半島網(wǎng)11月20日消息  心血管疾病已占我國疾病死亡率第1位，中國心血管疾病患者已高達2.9億。在每5個成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13個心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。這些觸目驚心的數(shù)字，足以讓公眾引起足夠的警醒。

　　為提高公眾防范意識，普及急性心梗規(guī)范化救治流程，我國確定每年11月20日為“心梗救治日”。2019年11月20日是全國第六個“急性心梗救治日”，青島阜外醫(yī)院心臟中心面向廣大市民舉辦了“心梗救治日”大型義診活動。心臟專科醫(yī)生為市民提供了免費測量血壓、健康咨詢、發(fā)放健康宣傳手冊等義診服務，受到市民們的歡迎和好評。

　　青島阜外醫(yī)院作為國家級胸痛中心，以其專業(yè)的技術和先進的理念為胸痛患者提供了快速、規(guī)范、有效的救治，在區(qū)域性心梗救治中發(fā)揮著積極的引領帶動作用。胸痛專家提醒，心肌就是時間，心肌就是生命。搶救心肌梗死的患者就是一場與時間賽跑的生死營救，因此，請一定牢記兩個“120”：及時撥打120急救電話，把握120分鐘黃金救治時間，第一時間送往最近的胸痛中心，為搶救心肌爭取時間，進而降低心梗的死亡率,構筑起固若金湯的心梗防治戰(zhàn)線。

　　如何防范急性心梗，心梗一旦發(fā)生，應該怎么辦？青島阜外醫(yī)院心血管專家送你“護心寶典”，教你保護心臟，遠離心梗。

　　01

　　什么是“急性心肌梗死”

　　是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。

　　臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、心臟破裂、休克或心力衰竭，常可危及生命。

　　02

　　急性心肌梗死易發(fā)人群

　　1.中老年人群；2.長期缺乏運動的人；3.長期吸煙，或長期被動吸煙的人；4.患有高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸的人；5.神經(jīng)緊張，壓力大，作息不規(guī)律的人。

　　03

　　心梗猝死年輕化

　　雖然目前沒有直接的數(shù)據(jù)表明，我國年輕人因心梗導致的猝死占多大比例，但可以肯定的是，猝死患者中，大部分都有冠心病或其他冠狀動脈病變。讓人憂心的是，國內(nèi)心肌梗死發(fā)病年齡明顯提前。現(xiàn)在二三十歲的冠心病患者已不罕見，四五十歲的就很常見了；有心肌梗死危險因素的年輕人也越來越多。

　　04

　　心梗纏上年輕人的危險因素

　　近年來的數(shù)據(jù)顯示，心肌梗死并不是老年人的“專屬疾病”，上班族由于高職位、高壓力、高薪水的“三高”已經(jīng)成為心血管疾病的高發(fā)人群，而年輕人往往容易忽視心血管疾病的先兆癥狀，沒有得到及時治療，心臟病猝死的病例連年遞增。

　　“吸煙過多、暴飲暴食、過度勞累、壓力過大”都可誘發(fā)心肌梗死，是心肌梗死年輕化的主要原因。中青年通常面臨巨大的工作壓力，熬夜加班、透支身體，加上缺乏運動、飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒等原因，心臟血管內(nèi)膜已經(jīng)過早受損，為心腦血管疾病埋下隱患。另外，如今的年輕人普遍喜歡玩電腦、手機等電子產(chǎn)品，打游戲、看小說、追劇，經(jīng)常“廢寢忘食”，精神高度緊張，引起血壓升高、心率增快，心肌耗氧量猛增，引起或加重心肌缺血。年輕人一旦發(fā)生心肌梗死，風險性和致命性更高。

　　05

　　留意心梗前的“五個苗頭”

　　1、疼痛

　　疼痛是此種病癥最突出的癥狀表現(xiàn)。疼痛程度較重，持續(xù)時間久，有長達數(shù)小時，用硝酸甘油無效。病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。少數(shù)病人可無疼痛，起病即出現(xiàn)休克或急性心衰。

　　2、休克

　　20%病人可伴有休克，多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生。病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚濕冷，脈搏細弱，血壓下降，甚至昏厥。

　　3、心律失常

　　約75-95%的病人伴有心律失常，多見于起病1-2周內(nèi)，而以24小時內(nèi)為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，部分病人可出現(xiàn)室速、室顫而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見。

　　4、心力衰竭

　　梗塞后心臟收縮力顯著減弱且不協(xié)調(diào)，故在起病最初幾天易發(fā)生急性左心衰竭，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等癥狀表現(xiàn)。嚴重者可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰。

　　5、全身癥狀表現(xiàn)

　　有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由于組織壞死吸收所導致，一般在梗塞后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約一周左右。

　　06

　　心梗時千萬不能做這些

　　不要獨自前往醫(yī)院

　　有病去醫(yī)院是正確的，但是對于疑似心梗者，也許前一秒還沒事，后一秒就倒下了。如果沒有人陪在身邊，一旦發(fā)生心跳呼吸驟停，很可能錯失最好的搶救時機。

　　不要盲目喝水

　　有的家屬在患者心梗發(fā)生后，有人會手忙腳亂地把患者扶起來坐下，喂兩口水，希望以此降低血液黏稠度，但其實心梗患者一次喝下太多水，可能誘發(fā)急性心衰。

　　不要盲目使用硝酸甘油

　　硝酸甘油是緩解心絞痛常用藥物，但急性心梗患者在使用硝酸甘油前，應給患者測個血壓。服藥之前，患者血壓若已經(jīng)低90/60mmHg，或者數(shù)值雖然比這個值高，但明顯比平時的血壓低，這時就不要用硝酸甘油。

　　不要盲目心肺復蘇

　　心臟復蘇適用于心跳呼吸驟停的患者，如果患者沒有出現(xiàn)心跳呼吸驟停，心肺復蘇反而會增加室速室顫發(fā)生的風險，甚至還有可能會導致患者肋骨骨折。如果患者已經(jīng)意識不清、呼之不應、呼吸微弱、摸不到脈搏，方可進行心臟復蘇。

　　專家提醒，控制危險因素，預防心肌梗死是關鍵，如果有一個或多個危險因素的話，就應提前預防。無論是老年人還是年輕人都應該重視心梗的預防，保證作息規(guī)律，不要經(jīng)常熬夜，保證休息；飲食健康，每天按時三餐、少鹽少油，多吃水果蔬菜，戒煙限酒；保持心情愉悅，適當運動，注意保暖。

　　通訊員 宮海姣 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王君莉]