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“高危產婦”產后大出血5500ml 奮戰(zhàn)7小時迎來母子平安

2019-10-23 15:32   來源: 半島網(wǎng) 手機看新聞 半島網(wǎng) 半島都市報

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?  半島網(wǎng)10月23日消息  產后大出血,一個讓產科醫(yī)生和孕產婦聞之色變的詞匯。它的發(fā)生率雖低,但致死率卻極高。每一次可謂都是“生死時速”,家住青島的王女士怎么也沒想到自己就趕上了這次“生死時速”……

  35歲的高齡孕婦王女士(化名),在懷孕29周左右因先兆早產到婦兒醫(yī)院產科中心保胎治療。

  隨著二胎政策的放開,產科中心的醫(yī)護人員雖然接收像王女士這樣的保胎孕婦不在少數(shù)。但這一次,王女士的情況卻讓不少醫(yī)生處理起來十分頭疼:王女士不僅是一位保胎的高齡初產婦,還是一名身帶數(shù)個標簽的高危孕婦:妊娠合并慢性高血壓、瘢痕子宮、胎兒橫位、珍貴胎兒……并且,最近10年間,因多次開腹手術治療婦科等疾病,王女士的腹腔已是“千瘡百孔”,這一切使孕婦分娩時不管采取順產還是剖腹產,都將面臨極大的風險。

  產科的危險總是潛伏在孕期和分娩的每一個角落,它來得急、勢頭兇,對產科人來說,不希望、不想見。

  在懷孕30周時,王女士突然破水。醫(yī)護人員趕緊對其進行檢查,發(fā)現(xiàn)宮口已開,由于胎兒是橫位——剖宮產手術勢在必行!夜班醫(yī)生將相關事項交代于王女士和家屬,完善術前準備后,王女士被推進了手術室。

  雖然術前已充分預估到手術難度,但難度之大還是讓醫(yī)護人員們捏了一把汗,胎盤黏連、子宮收縮差、出血兇猛程度、盆腔內廣泛黏連......

  面對兇險的形式,產科中心立即啟動院內搶救小組,并啟動青島市危重孕產婦搶救小組。

  手術室里,許茜主任及各位產科主任,所有值班醫(yī)生、護士緊急進行著搶救工作。但是因子宮與盆腔組織粘連致密,多種縫合措施實施后止血效果無效。為保證產婦生命安全,醫(yī)生們當機立斷決定進行子宮切除術。子宮切除也非易事,粘連和出血給參與搶救的所有醫(yī)生帶來了不小的挑戰(zhàn),婦科、外科各位主任到場,多學科合作,終于在1小時后將子宮切除,此時出血已達到4000ml。

  一波未平,一波又來,王女士因失血過多,引起失血性休克和DIC……時間就是生命,所有能調動的力量聚集在一起,手術室內不管是醫(yī)生還是護士,輪流上陣,加壓輸注血制品,按時送檢血標本,密切觀察生命體征,監(jiān)測尿量……手術室外,輸血科積極調配血源,檢驗科用最快的速度出檢驗結果,藥房快速審核送達所需藥品……至手術結束,患者出血共計5500ml,各種血液制品仍然源源不斷送來,紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板……經(jīng)過醫(yī)護人員的齊心合力,監(jiān)護機上的數(shù)字終于趨于平穩(wěn),化驗指標轉好,一場歷時七個小時的搶救暫告一段落。

  這場硬仗并沒有打完,王女士病情仍然危重,醫(yī)生們不敢絲毫大意,病人極度虛弱,任何一點意外都是壓倒她的最后一根稻草,在監(jiān)護室觀察治療的24小時里,各科主任們再次討論會診,制定了周密的治療康復計劃,繼續(xù)輸注血制品、抗感染、營養(yǎng)心肌等一系列治療,監(jiān)護室燈火通明,醫(yī)生護士們度過了一個個不眠之夜,在醫(yī)護們的精心治療下,術后7天,陳女士終于如期痊愈出院。母子平安,一場驚心動魄的搶救換來了最圓滿的結局。

  近兩年,危重孕產婦凸顯,給產科的救治工作帶來了一定的困難和挑戰(zhàn)。青島市婦女兒童醫(yī)院是青島市危重孕產婦救治中心,接診救治危重孕產婦日益增多,多學科會診、團隊合作救治保障了孕產婦的生命安全。

  通訊員 畢乙賀 記者 孫貼靜

   [編輯: 王君莉]

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