?　　半島網10月14人消息  有人會在無意中發現自己脈搏搏動較弱，甚至完全摸不到，如果出現這種情況，應當警惕是否患了大動脈炎。

　　69歲的市民趙先生（化名）既往有“冠心病、高血壓、雙下肢動脈硬化閉塞癥、腦梗死、低鉀血癥”等病史多年，有吸煙史40余年，因以上疾病反復在各醫院就診治療。今年7月，趙先生無明顯誘因出現腹脹，自行按壓臍周部有一雞蛋大小包塊；同時他還感到頭暈，食欲明顯減弱，體重明顯減輕，全身乏力，雙側臀部麻木，雙下肢發涼，走路易摔跤。為求系統治療到市立醫院西院區全科醫學科門診就診，并以“腹主動脈瘤待診”收治入院。

　　例行體格檢查，醫生測量雙上肢血壓相差30mmHg，左上肢橈動脈搏動弱，左側頸動脈可聞及血管雜音，心率70次/分，心尖區可聞及2-3/6級收縮期雜音，肝脾未捫及；臍周部捫及2*3cm搏動性包塊，可聞及血管雜音；雙下皮溫低，雙側股動脈搏動弱，雙側腘動脈搏動弱，雙側足背動脈搏動未捫及。

　　完善輔助檢查，頸部血管及雙下肢血管B超檢查提示：左側頸總動脈狹窄（70-99%），左側鎖骨下動脈竊血（部分型），雙側股動脈閉塞，腹主動脈狹窄；顱腦磁共振檢查提示：雙側大腦中動脈后動脈、頸內動脈、大腦前動脈均存在中-重度狹窄。

　　全科醫學科病區主任齊玉霞帶領團隊分析患者病情，結合臨床癥狀及相關檢查結果，“多發性大動脈炎”診斷依據充分。患者有多支血管病變，系廣泛型病變，臨床表現以頭臂動脈型、胸主、腹主動脈型兼有；患者自述4年前發現左上肢血壓測不出，并且此次入院查血沉、C反應蛋白血象均正常，提示病變已非急性期。由于患者處于多發性大動脈炎血管閉塞期，病情較重，治療重點是抗血小板治療，遏制血管狹窄的發展及進展，控制高血壓，擴張血管及改善微循環。經過20余天系統治療，患者一般癥狀明顯改善，順利出院。

　　齊玉霞主任表示，多發性大動脈炎是一種臨床上較為少見的疾病，是一種累積主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥。這種疾病以引起不同部位血管的狹窄或閉塞為主，主要臨床表現為全身炎癥性反應以及受累臟器缺血癥狀。由于其表現多為非特異性，早期診斷比較困難。所以，高血壓患者，尤其初診高血壓都應該測雙上肢血壓。

　　大動脈炎的臨床表現一般分為早期和晚期兩個階段。早期表現為一些非特異性癥狀，如低熱、身體不適、體重降低、易疲勞等。到了晚期，大動脈炎主要癥狀是由血管狹窄或閉塞所造成的一系列相應部位缺血的綜合癥狀。如果患者頸動脈、椎動脈狹窄和閉塞，可引起腦部不同程度的缺血，出現頭暈、頭痛、記憶力減退、單側或雙側視物有黑點、視力減退甚至失明等癥狀。若累及頭臂干及上肢動脈，上肢缺血可以導致脈搏減弱甚至無脈，也可出現單側或雙側上肢無力、發涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮等。如果患者出現下肢動脈病變，可出現下肢無力、酸痛、皮膚發涼和間歇性跛行等癥狀。如果累及腸系膜動脈，可能有腹痛等腹部癥狀。如果腎動脈受累出現高血壓，可有頭痛、頭暈、心慌。嚴重者可累及冠狀動脈開口處，出現心絞痛甚至心肌梗死。

　　大動脈炎病因迄今未明，嚴重者可致殘甚至死亡。齊玉霞主任提醒廣大市民朋友，一定要積極做好預防工作：一是最好避免陰冷潮濕的環境因素，居室不宜過冷和潮濕，溫度要適宜，保持肢體的保暖和干燥；二是注意預防誘發大動脈炎的誘因，比如部分大動脈炎的病因是上呼吸道感染及結核；三是加強身體鍛煉，多參加有氧運動和戶外運動，增強自身免疫功能；四是生活規律，不貪食冷飲和過食肥甘厚味之品，忌食辛辣食物和煙酒；五是提高健康保健意識，定期查體，盡早發現身體不適并及時到正規醫療機構就診。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 李敏娜]