?　　半島網7月16日消息  7月11日，青島市婦女兒童醫院心臟介入泮思林教授團隊為一名“特發性肺動脈高壓”的13歲少年進行了經皮肺動脈去神經術（PADN），這是全國首例兒童此類手術，同類治療病例在世界范圍內也十分罕見，開啟了特發性肺動脈高壓治療的新篇章。

　　

手術中

　　3歲就確診“特發性肺動脈高壓”

　　13歲的特特（化名）在3歲時就被確診為“特發性肺動脈高壓”。肺動脈高壓就是肺循環的高血壓，“特發”是指病因不明確。人體有兩套循環：一套是體循環，另一套叫肺循環，。體循環的壓力過高是我們通常所說的高血壓，而肺循環壓力過高就是肺動脈高壓。

　　我們都知道，血液在身體里流動靠的是心臟這個“泵”，分配給肺循環的“泵”是右心室。正常情況下肺循環的阻力是很小的，所以右心室的先天構造就是比較不能“吃苦耐勞”的。而一旦肺循環阻力變大、肺動脈壓力變高了，負責肺循環工作的右心室每次就要花更大的力氣去完成任務。剛開始右心室會通多增大變厚“疲勞工作”來代償，但隨著病情加重右心室會越來越“力不從心”，最終發展成右心衰竭。因此，特特平時里就顯現出易疲勞，活動耐力下降等癥狀，不能和其他孩子一樣正常玩耍。

　　目前，醫學界一直認為特發性肺動脈高壓是一種預后較差、不能根治的疾病，只能通過服用專門的藥物進行緩解，但這只是“緩兵之計”。如果不進行心肺移植手術治療，特特最終只能面臨著因為右心衰竭而離世的結局。

　　“就這么讓孩子等死嗎？不，我怎么也要試一試……”帶著這種想法的特特父母來到青島市婦女兒童醫院心臟中心，找到了泮思林教授。

　　泮思林教授接診后雖然答應盡全力治好特特，但他面臨的卻是運用何種手術手段治愈疾病。在仔細結合孩子病情并翻看大量文獻后，泮教授認為可以運用經皮肺動脈去神經術來解決這一難題。

　　

手術中

　　什么是經皮肺動脈去神經術？

　　經皮肺動脈去神經（PADN）是一種新型的微創傷血管內導管介入治療，是利用肺血管受到交感神經系統調節，交感神經激活導致肺血管張力增加，肺血管順應性降低，從而增加肺動脈壓的原理，利用射頻消融術消除即加熱損傷阻斷血管內膜的交感神經，失去神經支配的肺動脈張力降低，使得原本“緊繃”的血管“疲塌軟化”起到治療效果。

　　雖然找到了解決的途徑，但泮教授依然面臨著種種困難，這一手術目前在國內僅有幾例成功案例且都是給成人手術，兒童手術領域仍是空白，在國際上也基本沒有可借鑒的資料。要成功救治特特，泮教授團隊就要做“吃螃蟹者”……

　　同時，缺乏應用于兒童的合適醫療器材、消融定位難度更大等困難也成為了手術成功的“攔路虎”。

　　為了解決這些問題，泮思林教授和團隊成員改良了原有射頻消融導管，詳細的制訂手術方案……

　　7月11日上午，泮思林教授親自主刀為特特進行了手術。手術過程中，由于患兒情況復雜，難題不斷出現，但都被一一解決。1個多小時后，在克服了重重困難后，特特的手術成功了。

　　術后第二天，特特各項指標就達到出院標準，康復出院。術后，特特的生活質量將極大提高，特特父母對泮思林教授團隊表達了由衷的謝意。

　　這是國內首例經皮肺動脈去神經術治療兒童特發性肺動脈高壓，是國內治療兒童特發性肺動脈高壓的重要開端，更是青島市婦女兒童醫院在心血管微創治療領域的又一重大突破，這充分展示了青島市婦女兒童醫院在心血管微創治療領域的創新能力和國內領先水平。多位行內專家第一時間打來祝賀電話，并評價：這是兒童肺動脈高壓治療領域創造性的進步。

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　　心血管介入團隊始終堅持以患者為中心，不斷提高業務水平，目前開展的胎兒心臟介入手術國內領先，吸引了不同省市的復雜胎兒心臟病患者慕名求診。團隊在省內首先開展全超聲引導下介入心臟病封堵手術、零射線射頻消融手術治療心動過速。

　　同時注重加強團隊建設，在泮思林教授指導下，邴振、羅剛兩位年輕醫生已可獨立完成常見先心病的介入手術，并多次參加長城國際心臟病學會議、中國兒童心臟病大會發言交流。邴振醫生已能獨立完成放置臨時起搏器搶救暴發性心肌炎，羅剛醫生已發表北大核心期刊文章12篇、SCI收錄期刊文章3篇，成為年輕醫生的優秀代表。

　　泮思林，主任醫師，博士生導師、博士后合作導師，全國衛生系統崗位青年能手、山東省有突出貢獻的中青年專家、泰山學者青年專家、青島市拔尖人才，中國兒科醫師協會心血管委員會委員、中華兒科學會心血管學組委員及新生兒心臟病協作組組長。擅長先天性心臟病的介入治療、心律失常射頻消融，在國內率先開展胎兒心臟介入。多次應邀赴印尼、俄羅斯等國家指導介入手術。以第一作者或通訊作者發表文章40余篇，主持國家自然科學基金項目2項，擁有國家專利6項，以第一完成人獲省部級科技進步三等獎2項、省醫學科技三等獎2項、市科技進步二等獎1項。

　　通訊員 畢乙賀  記者 孫貼靜 [編輯: 王君莉]