? 半島網5月20日消息 5月10日下午,在市立醫院集團心臟中心副主任、本部心內科主任兼西院區心內科學科負責人王正忠主任帶領下,心內科團隊成功應用切割球囊+藥物球囊擴張術為一例冠狀動脈分叉開口病變患者進行了心臟介入治療,此項技術的開展在市立醫院西院區尚屬首例,該技術的成功應用,標志著市立醫院西院區冠心病治療正式進入冠脈“介入無植入”時代。
六旬老人飽受胸痛折磨
66歲的孫大爺(化名)兩年前開始出現發作性胸悶、胸痛、憋氣等癥狀,快走、爬樓后疼痛尤其厲害,但一直未接受系統治療。直至一個月前,他開始頻繁出現上訴癥狀,且活動耐量明顯降低,休息時亦有發作。
為明確診斷和進一步治療,4月29日上午,其兒女陪同他來到了市立醫院西院區心內科住院。
分叉病變無法植入支架
心內科病區主任仲玲根據孫大爺癥狀及相關檢查結果,初步診斷為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定型心絞痛、高血壓病3級”,結合其冠脈造影圖像顯示:“第一對角支粗大,開口階段性狹窄85%,前向血流TIMI3級”,判斷孫大爺應為冠狀動脈分叉開口病變。
“冠狀動脈分叉開口病變因其位置特殊,如果選擇支架植入,支架完全覆蓋病變的難度極大,容易累及主支,且術后支架內再狹窄或者血栓風險較高?!毙膬瓤茖W科負責人王正忠建議:目前最新技術——先用切割球囊進行充分預擴張,做好鋪墊、支持,然后使用藥物球囊進行血管內膜藥物涂層,這樣無需植入支架,同樣可解決其狹窄病變。這也是介入治療的新理念——介入無植入。
藥物球囊擴張解難題
5月10日下午,王正忠團隊在DSA設備下應用切割球囊+藥物球囊擴張術為孫大爺進行了心臟介入治療治療。在專家們的共同努力下,手術十分順利。術后,孫大爺病變血管血流立即恢復正常。目前,老人狀態良好,活動時無胸悶、憋氣等癥狀發作,將于近日出院。
冠脈介入治療新福音
“藥物球囊治療分叉病變、支架內再狹窄是通過局部向冠狀動脈血管壁釋放抗增殖藥物,抑制血管內膜增生,減少內膜炎癥反應,大大降低血栓的形成。它與傳統心臟支架植入術相比,可以極大降低心臟支架使用的臨床風險,術后患者服用抗凝藥物的時間也由12個月以上縮短到1至3個月?!敝倭嶂魅谓榻B,藥物球囊擴張術既能達到“支架樣”效果,又沒有支架植入,避免了支架術后的再狹窄。此外,該技術還可應用于小血管病變和不能耐受長期強化抗血栓治療的患者。
藥物球囊是一種新技術,它通過表面涂抹紫杉醇的特殊球囊在血管內擴張后可將藥物均勻分布于血管壁上,從而做到不植入支架卻能解決患者血管狹窄問題,心內科稱之為“隱形支架”。
此次切割球囊+藥物球囊擴張術術的成功開展,掀開了市立醫院西院區冠心病“介入無植入治療”的新篇章,標志著市立醫院西院區心臟介入治療水平又上了新的臺階,為廣大冠心病患者帶來了福音。
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
[編輯: 焦琳]
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