? 半島網4月26日消息 今年4月初,10歲的男童爍爍(化名)無故出現發熱,體溫最高達38℃,伴嘔吐、腹瀉,曾于外院就診,經過治療,體溫降至正常,但是仍然頭暈、陣發性腹痛、腹瀉伴精神不振。于4月8日來到市立醫院西院區兒科就診。
接診醫師查體時發現,患兒心率在每分鐘50次左右,考慮“病毒性心肌炎”可能。即刻查心肌酶譜顯示肌酸激酶同工酶明顯高于正常值;心電圖顯示竇性心律不齊、房室傳導阻滯;病毒學檢查,腺病毒抗體陽性。根據患兒病史、癥狀、體征及輔助檢查,爍爍被確診為"病毒性心肌炎、急性上呼吸道感染(胃腸型)",立即收治入院。
入院后,監測動態心電圖,最慢心率只有39次!有阿-斯綜合征發作危險!兒科病區主任尚紅梅帶領團隊分析病情認為,患兒心肌損傷嚴重,心動過緩,尤以夜間為著,應該24小時心電監測;抗感染、抗病毒治療,同時營養心肌、對癥治療,密切關注病情進展。
因發現及時、治療得當,經過一周的系統治療,爍爍目前病情明顯好轉,心率維持在每分鐘60-70次左右,發熱、乏力、腹瀉癥狀消失。
尚紅梅主任表示,病毒性心肌炎是危害我國兒童健康的常見疾病,顧名思義是由病毒感染引發,當病毒侵犯人體時,除了產生一系列的感冒和腹瀉癥狀外,同時還侵入人體血液,從而直接損傷心臟,或造成免疫異常損害心臟,導致不同程度心功能障礙和全身一系列癥狀。
多種病毒可引起心肌炎,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒感染最多見。病毒性心肌炎患者臨床表現取決于病變的廣泛程度和部位,輕者可無癥狀,重者可出現阿-斯綜合征(阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發作的臨床綜合征,常由于心率突然嚴重過速或過緩引起暈厥)和猝死。這種病非常兇險,病情有可能急轉直下,稍微疏忽容易錯過最佳救治時間。由于病毒對心臟損害的特殊性,其恢復期要長于病毒對其他臟器的損害,一般為3個月到半年。
病毒性心肌炎無特異性治療,治療主要針對病毒感染和心肌炎癥,以及臥床休息。心肌炎患兒在配合醫院治療的同時,患兒和家長的配合也非常關鍵,應注意休息、適當營養,避免發熱、劇烈運動或過度勞累、睡眠不足、營養不良等,同時及時治療,大部分可以痊愈,不影響今后的健康。病毒性心肌炎最重要的預防方法,就是應重視鍛煉,增加免疫力,注意勞逸結合,預防感冒。
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]
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