?　　半島網4月26日消息  83歲的市民趙奶奶（化名）既往有“高血壓、糖尿病、心功能衰竭、腎功能異常”等病史多年。今年4月初，老人因突然出現納差伴言語不清、肢體活動不靈，被家人送入市立醫院西院區消化內科住院治療。

　　入院后緊急完善相關檢查，肌酐1212μmol/L（女性正常值44-97μmol/L）；尿酸606μmol/L（女性正常值89～357umol/L）；血鉀及血鈉遠高于正常值；二氧化碳結合力6.3mmol/L（正常值20-29mmol/L）；高鉀血癥造成室內傳導阻滯，心衰定量標志物BNP高達25928.70pg/mL，提示嚴重心力衰竭。

　　考慮到患者出現危及生命的高鉀血癥、代謝性酸中毒、嚴重心力衰竭、代謝性腦病，消化內科建議轉入腎內科繼續治療。

　　腎內科病區主任李俊英分析患者病情，結合病史、癥狀、查體及檢查結果，患者高齡且病情危急，應立即行股靜脈置管后開始血液透析治療；患者合并心衰、壓瘡、上消化道出血、嚴重貧血，在予以積極的血液透析治療同時維持酸堿平衡，降壓、改善心功能，輸血及其他改善貧血治療。

　　經過積極治療，患者轉危為安，病情逐漸平穩，通過維持血液透析治療，可以確保患者生活質量，延長生存期。

　　腎內科病區主任李俊英提醒，慢性腎臟病早發現早治療意義重大。在日常生活中，慢性腎衰的患者應低鉀飲食，定期監測腎功能及電解質，避免高鉀血癥引起的心律失常、心源性猝死。腎功能異常的患者應該去腎內科專科治療、隨訪，制定正規的治療方案，延緩腎臟病進展。此外，對于危及生命的高鉀血癥、代謝性酸中毒和水負荷過重的患者，緊急透析是合理的；但對大多數穩定的慢性腎臟病患者而言，應遵從醫囑合理治療、定期隨訪、參與到臨床決策中，從而減緩疾病的進展速度，擇期開始透析。

　　記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]