?　　半島網3月6日消息  72歲的市民趙奶奶（化名）反復咳嗽、咳痰、憋喘10余年，冬春季節多發，多由受涼感冒后誘發，間斷應用抗感染、解痙平喘等綜合治療，癥狀減輕，并逐漸出現活動后氣短及心悸，活動耐力下降。老人曾于我院呼吸內科反復住院檢查，經全面檢查，診斷為“支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病”。經過積極治療，近兩年來，老人病情較前好轉，平素已無明顯咳喘發作。

　　不久前，老人因受涼后再次出現咳嗽、咳痰加重，咳白色粘痰，活動后憋喘。在市立醫院西院區行胸部CT檢查提示“右肺上葉及左下肺實變影、雙肺支氣管壁明顯增厚、支氣管擴張并感染”。為進一步系統診治，老人被呼吸內科收治入院。入院后，患者被給予抗感染、舒張氣管平喘、去痰止咳等對癥綜合治療。

　　呼吸內科病區主任蘭淑娟帶領團隊分析病情認為，患者咳喘病程長，目前胸部CT已有廣泛肺部結構破壞，表現為氣管及支氣管管壁增厚、管腔彌漫性狹窄、支氣管擴張、多發斑片、左下肺實變影，結合肺功能檢查結果，考慮“支氣管擴張、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘”等診斷明確，但根據影像學表現，尚需排除氣管本身病變所致，需要進一步完善氣管鏡檢查，了解氣管腔內情況、氣管受累程度以及肺實變原因，以明確診斷。

　　電子氣管鏡檢查進鏡后發現，主氣管軟骨環不清晰，粘膜肥厚充血水腫，欠光滑，隆突增粗，左右側主氣管粘膜肥厚充血，觸之易出血，可見分泌物，各段口狹窄，鏡身不能通過。

　　青島市市立醫院集團本部肺部感染診療中心主任兼西院區呼吸內科學科負責人、首席專家劉學東主任例行查房，分析患者病情時表示，患者鼻軟骨較正常質軟，結合患者病情，根據影像學、電子氣管鏡等檢查結果，考慮氣管病變為“復發性多軟骨炎”。這是一種免疫系統疾病在肺部的表現，屬于少見病。

　　針對“復發性多軟骨炎”，給予患者激素治療，同時注意激素的副作用，密切觀察病情變化，緩解癥狀，以改善患者的生活質量。經過系統治療，趙奶奶咳、喘、憋的癥狀明顯減輕，病情穩定，順利出院，出院后要定期到醫院進行復查，并繼續堅持用藥，防止復發。目前，患者咳喘情況明顯改善。

　　呼吸內科病區主任蘭淑娟提醒廣大市民，復發性多軟骨炎是少見的自身免疫性疾病，診斷重點依靠疾病的臨床表現，早期臨床表現不具有特異性，易誤診、漏診，市民需提高對此病的認識和重視。一旦遇到眼、耳、鼻腫痛情況，要及時到醫院就診，向首診醫生詳細介紹癥狀，以免耽誤病情。

　　通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

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　　復發性多軟骨炎（RP）是一種原因不明、少見的、反復發作的多系統疾病，主要累及耳、鼻、咽喉、氣管及支氣管、關節軟骨、眼、內臟、皮膚和中樞神經系統，表現為軟骨和結締組織的反復非感染性炎癥。

　　本病可隱匿起病，也可驟發或急劇加重，活動期可有發熱、局部疼痛、疲乏無力、體重減輕和食欲不振等。本病目前無根治性治療辦法，預后取決于受累臟器及疾病本身的活動性和嚴重程度。肺部感染、系統性血管炎、氣管塌陷、腎衰是其致死原因。早期診斷、早期治療是降低死亡率的關鍵。

　　 [編輯: 王君莉]