? 半島網(wǎng)11月27日消息 今年11月初,96歲的市民趙爺爺(化名)因雙下肢漸進(jìn)性水腫,到我院全科醫(yī)學(xué)科做進(jìn)一步檢查。醫(yī)生詢問得知,老人雖然高齡,但平時(shí)身體狀況良好,生活能夠自理,不久前,家人卻發(fā)現(xiàn)老人有些“異樣”——雙腿腫脹,從遠(yuǎn)端向近端逐漸加重,呈凹陷性。
入院后完善相關(guān)檢查,心電圖提示“心房顫動(dòng)”;心衰定量標(biāo)志物BNP檢查值3007.90pg/ml(超過400pg/ml提示患者嚴(yán)重心力衰竭)。經(jīng)初步診斷,老人被確診為“冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭、心功能III級(jí)”。
據(jù)全科醫(yī)學(xué)科病區(qū)主任齊玉霞介紹,患者高齡,主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變,表現(xiàn)為腿部浮腫,并以此為首要癥狀而就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)耐量損害是逐漸發(fā)生的,可能未引起患者及家屬注意。如果不及時(shí)糾正,會(huì)導(dǎo)致全心衰竭的進(jìn)一步加重。
腿腫是右心衰的表現(xiàn),當(dāng)心臟發(fā)生右心衰時(shí),靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內(nèi)壓力升高,體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫。右心衰水腫最早出現(xiàn)于腳踝內(nèi)側(cè),其狀況由心衰程度決定,輕度的水腫在活動(dòng)后明顯,休息后減輕或消失,嚴(yán)重的會(huì)向上發(fā)展到全身水腫。
患者入院后被給予吸氧、利尿、改善循環(huán)、抗感染、抗凝及對(duì)癥治療。經(jīng)過一周多的系列治療,趙爺爺雙下肢水腫癥狀逐漸減輕直至消失,已于日前順利出院。出院前,老人的外孫感激地說:“剛?cè)朐簳r(shí),姥爺?shù)耐饶[得那么粗,我們真擔(dān)心是不是要臥床很久。真沒想到在這里治得又快又好,姥爺又可以天天下地活動(dòng)了!”
腿腫在生活中很常見,大部分腿腫不久會(huì)自動(dòng)消退,有些則是某些疾病的表現(xiàn)。對(duì)此,齊玉霞主任提醒廣大市民,除了心力衰竭外,肝臟疾病、腎病、深靜脈血栓、甲狀腺疾病等都有可能造成腿腫。預(yù)防水腫,市民應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
首先要保持良好的睡眠,起居有度并堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉,老人可選擇散步,以增強(qiáng)體質(zhì),提高適應(yīng)能力,避免久坐或久站,經(jīng)常活動(dòng)下肢。其次在飲食上應(yīng)以含有豐富蛋白質(zhì)、維生素食物為主,并以低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽為原則。最后,一旦發(fā)現(xiàn)腿腫現(xiàn)象,建議去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做詳細(xì)的身體檢查,如肝功能、腎功能、心電圖、血壓、血糖、血脂等,以便進(jìn)一步明確導(dǎo)致水腫的原因,進(jìn)行規(guī)范合理治療。
通訊員 謝小真 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]
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