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九旬老人無故雙腿紅腫 切忌“頭痛醫頭腳痛醫腳”

2018-11-27 17:05   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  半島網11月27日消息 今年11月初,96歲的市民趙爺爺(化名)因雙下肢漸進性水腫,到我院全科醫學科做進一步檢查。醫生詢問得知,老人雖然高齡,但平時身體狀況良好,生活能夠自理,不久前,家人卻發現老人有些“異樣”——雙腿腫脹,從遠端向近端逐漸加重,呈凹陷性。

  入院后完善相關檢查,心電圖提示“心房顫動”;心衰定量標志物BNP檢查值3007.90pg/ml(超過400pg/ml提示患者嚴重心力衰竭)。經初步診斷,老人被確診為“冠心病、心房顫動、心力衰竭、心功能III級”。

  據全科醫學科病區主任齊玉霞介紹,患者高齡,主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變,表現為腿部浮腫,并以此為首要癥狀而就醫。運動耐量損害是逐漸發生的,可能未引起患者及家屬注意。如果不及時糾正,會導致全心衰竭的進一步加重。

  腿腫是右心衰的表現,當心臟發生右心衰時,靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內壓力升高,體液漏出進入組織間隙,引起浮腫。右心衰水腫最早出現于腳踝內側,其狀況由心衰程度決定,輕度的水腫在活動后明顯,休息后減輕或消失,嚴重的會向上發展到全身水腫。

  患者入院后被給予吸氧、利尿、改善循環、抗感染、抗凝及對癥治療。經過一周多的系列治療,趙爺爺雙下肢水腫癥狀逐漸減輕直至消失,已于日前順利出院。出院前,老人的外孫感激地說:“剛入院時,姥爺的腿腫得那么粗,我們真擔心是不是要臥床很久。真沒想到在這里治得又快又好,姥爺又可以天天下地活動了!”

  腿腫在生活中很常見,大部分腿腫不久會自動消退,有些則是某些疾病的表現。對此,齊玉霞主任提醒廣大市民,除了心力衰竭外,肝臟疾病、腎病、深靜脈血栓、甲狀腺疾病等都有可能造成腿腫。預防水腫,市民應注意以下幾點:

  首先要保持良好的睡眠,起居有度并堅持適當鍛煉,老人可選擇散步,以增強體質,提高適應能力,避免久坐或久站,經?;顒酉轮?。其次在飲食上應以含有豐富蛋白質、維生素食物為主,并以低脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽為原則。最后,一旦發現腿腫現象,建議去正規醫療機構做詳細的身體檢查,如肝功能、腎功能、心電圖、血壓、血糖、血脂等,以便進一步明確導致水腫的原因,進行規范合理治療。

  通訊員 謝小真 記者 孫貼靜

   [編輯: 王春雪]

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