?　　半島網11月26日消息  近日，根據國家和省關于將國家談判17種抗癌藥納入醫保支付范圍的有關要求，青島市人力資源和社會保障局下發通知《關于將17種抗癌藥納入青島市基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍有關問題的通知》（青人社字〔2018〕51號），明確自11月30日起將阿扎胞苷等17種抗癌藥納入青島基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類報銷范圍。

　　國家談判藥品價格降幅明顯

　　此次納入醫保報銷目錄的17種國家談判藥品都是抗癌藥，包括12個實體腫瘤藥和5個血液腫瘤藥，均為臨床必需、療效確認、參保人員需求迫切的腫瘤治療藥品，涉及非小細胞肺癌、腎癌、結直腸癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多個癌種。經過談判，這17個藥品與原平均零售價相比，平均降幅達到56.7%，大部分進口藥品談判后的支付標準明顯低于周邊國家或地區市場價格。

　　原特藥品種保障待遇總體不降低

　　此次國家談判17種抗癌藥中，有10種藥品屬于青島原特藥保障品種，納入基本醫保乙類報銷范圍后，按照總體待遇不降低的原則設置了納入統籌自負比例。參保患者使用這些抗癌藥物時，凡符合醫保支付范圍的，可按規定享受基本醫療保險和大病醫療保險兩層保障待遇，患者用藥個人負擔總體待遇水平不下降。

　　實行定點醫院和特供藥店“雙渠道”結算管理

　　為解決參保患者“購藥難”問題，除已經納入特供管理的國家談判藥品外，此次文件又公布了13種國家談判藥品納入青島特供管理范圍。參保患者使用目錄內特供藥品時，可根據自身情況選擇在定點醫院直接購藥結算，也可以到特供藥店憑醫院處方購藥并即時結算。

　　如果參保人選擇在特供藥店購藥和聯網結算，需事先取得特供藥店待遇資格。目前特供待遇資格申請業務已經實現“零跑腿”，參保人可直接在定點醫療機構申請，由定點醫療機構醫保辦工作人員將參保人的申請材料，通過一體化信息平臺、手機APP等途徑上傳備案后，參保人即可攜帶經醫院醫保辦確認過的病歷和處方到特供藥店購藥并聯網結算。

　　通訊員  張強 記者 孫貼靜

　　附件1

　　阿扎胞苷等17種抗癌藥名單

　　序號 藥品名稱 劑型 限定支付范圍 納入統籌前自負比例 醫保支付標準

　　1 阿扎胞苷 注射劑 成年患者中1.國際預后評分系統（IPSS）中的中危-2及高危骨髓增生異常綜合征（MDS)；2.慢性粒-單核細胞白血病（CMML)；3.按照世界衛生組織（WHO）分類的急性髓系白血病（AML）、骨髓原始細胞為20-30%伴多系發育異常的治療。 30% 1055元（100mg/支）

　　2 西妥昔單抗 注射劑 限RAS基因野生型的轉移性結直腸癌。 10% 1295元（100mg(20ml)/瓶）

　　3 阿法替尼 口服常釋劑型 1.具有EGFR基因敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌，既往未接受過EGFR-TKI治療。2.含鉑化療期間或化療后疾病進展的局部晚期或轉移性鱗狀組織學類型的非小細胞肺癌。 10% 200元（40mg/片)；

　　160.5元（30mg/片）

　　4 阿昔替尼 口服常釋劑型 限既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細胞因子治療失敗的進展期腎細胞癌(RCC)的成人患者。 30% 207元（5mg/片)；

　　60.4元（1mg/片）

　　5 安羅替尼 口服常釋劑型 限既往至少接受過2種系統化療后出現進展或復發的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者。 30% 487元（12mg/粒)；

　　423.6元（10mg/粒)；

　　357元（8mg/粒)

　　6 奧希替尼 口服常釋劑型 限既往因表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時或治療后出現疾病進展，并且經檢驗確認存在EGFR T790M 突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。 30% 510元（80mg/片)；

　　300元（40mg/片）

　　7 克唑替尼 口服常釋劑型 限間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌患者或 ROS1陽性的晚期非小細胞肺癌患者。 10% 260元（250mg/粒)；

　　219.2元（200mg/粒）

　　8 尼洛替尼 口服常釋劑型 限治療新診斷的費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期成人患者，或對既往治療（包括伊馬替尼）耐藥或不耐受的費城染色體陽性的慢性髓性白血病（Ph+ CML）慢性期或加速期成人患者。 30% 94.7元（200mg/粒)；

　　76元（150mg/粒)

　　9 培唑帕尼 口服常釋劑型 晚期腎細胞癌患者的一線治療和曾經接受過細胞因子治療的晚期腎細胞癌的治療。 30% 272元（400mg/片)；

　　160元（200mg/片)

　　10 瑞戈非尼 口服常釋劑型 1.肝細胞癌二線治療；2.轉移性結直腸癌三線治療；3.胃腸道間質瘤三線治療。 30% 196元（40mg/片）

　　11 塞瑞替尼 口服常釋劑型 接受過克唑替尼治療后進展的或者對克唑替尼不耐受的間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性局部晚期或轉移性非小細胞肺癌（NSCLC）患者。 30% 198元（150mg/粒）

　　12 舒尼替尼 口服常釋劑型 1.不能手術的晚期腎細胞癌（RCC)；2.甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤（GIST)；3.不可切除的，轉移性高分化進展期胰腺神經內分泌瘤（pNET）成人患者。 10% 448元（50mg/粒)；

　　359.4元（37.5mg/粒)；

　　263.5元（25mg/粒)；

　　155元（12.5mg/粒)

　　13 維莫非尼 口服常釋劑型 治療經CFDA批準的檢測方法確定的BRAF V600 突變陽性的不可切除或轉移性黑色素瘤。 30% 112元（240mg/片）

　　14 伊布替尼 口服常釋劑型 1.既往至少接受過一種治療的套細胞淋巴瘤（MCL）患者的治療；2.慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者的治療。 30% 189元（140mg/粒）

　　15 伊沙佐米 口服常釋劑型 1.每2個療程需提供治療有效的證據后方可繼續支付；2.由三級醫院血液專科或血液專科醫院醫師處方；3.與來那度胺聯合使用時，只支付伊沙佐米或來那度胺中的一種。 30% 4933元（4mg/粒)；

　　3957.9元（3mg/粒)；

　　3229.4元（2.3mg/粒)

　　16 培門冬酶 注射劑 兒童急性淋巴細胞白血病患者的一線治療。 10% 2980元（5ml:3750IU/支)；

　　1477.7元（2ml:1500IU/支）

　　17 奧曲肽 微球注射劑 胃腸胰內分泌腫瘤、肢端肥大癥，按說明書用藥。 30% 7911元（30mg/瓶)；

　　5800元（20mg/瓶)

　　附件2

　　國家談判藥品納入特供藥店管理品種名單

　　序號 藥品名稱 劑型

　　第一輪國家談判藥品

　　1 重組人凝血因子Ⅶa 注射劑

　　2 利妥昔單抗 注射劑

　　3 索拉非尼 口服常釋劑型

　　4 拉帕替尼 口服常釋劑型

　　5 西達本胺 口服常釋劑型

　　6 阿比特龍 口服常釋劑型

　　7 依維莫司 口服常釋劑型

　　第二輪國家談判藥品

　　1 阿扎胞苷 注射劑

　　2 安羅替尼 口服常釋劑型

　　3 塞瑞替尼 口服常釋劑型

　　4 維莫非尼 口服常釋劑型

　　5 伊布替尼 口服常釋劑型

　　6 伊沙佐米 口服常釋劑型

　　 [編輯: 王春雪]