?　　半島網11月12日消息  近日，市立醫院東院脊柱外科通過組合微創的手術方式，為膠州一位曾接受“椎間盤手術”，被異常嚴重的腰腿痛折磨十多年，現在勉強步行不到百米的七旬老人，成功解除痛苦。

　　常年重力勞作，椎間盤報警“罷工”

　　72歲的徐大爺家住膠州農村，常年重體力勞動，讓徐大爺患上了腰腿痛的毛病。

　　二十多年前，就曾因腰椎間盤突出，在當地接受了手術治療；后來，又出現了間歇性跛行，遠距離行走后，腰骶部和雙下肢，都會感到酸痛不適... ...  

　　這種折磨伴隨了徐大爺近10年，各種理療、按摩等保守治療方法，幾乎都嘗試遍了，但是癥狀卻不斷加重。到市立醫院東院就診時，僅能勉強步行100米左右。

　　棘手難題扎堆，二次手術堪憂

　　接診的市立醫院脊柱外科中心主任王德春，為徐大爺安排了完善的術前檢查。腰椎CT和MRI提示，老人的L3/4和L4/5兩個節段的腰椎管均有狹窄，需要行手術治療！

　　但是，徐大爺患高血壓多年，心臟超聲檢查提示：全心增大，射血分數僅為45%！雖經東院心內科會診用藥，但復查射血分數也僅有55%……

　　另外，老人之前有腰椎手術史，如果選擇傳統的、開放的腰椎后路 “翻修”手術，由于瘢痕粘連嚴重，解剖結構不清，會大大增加手術中出血，預計出血量600ml，手術可能要用4小時左右，老人的心臟功能，實在難以耐受... ...

　　王德春教授帶領團隊仔細研究患者病情，反復研讀影像檢查資料，為了萬無一失，最終決定將手術拆分為兩個微創手術進行。先通過微創斜前方入路腰椎間盤切除椎間植骨融合術（OLIF）完成椎間盤切除、椎間隙撐開、椎管間接減壓等操作；再經后路，微創通道下完成腰椎椎弓根螺釘內固定手術。

　　技術純熟，終于攻克難關

　　手術如期進行。第一次手術應用改良的OLIF手術，微創手術操作時間一個半小時，術中出血不到10ml。術中，老人心臟功能平穩，術后很快恢復。

　　一周后，影像學評估手術效果滿意，遂進行第二次手術。后路微創通道下，醫生們熟練施行椎弓根螺釘內固定手術，僅用一個半小時，出血約30ml。術后第一天，老人便可以下地自由活動，手術效果非常滿意。

　　記者了解到，傳統的脊柱外科開放手術，手術時間長、出血多、創傷大，尤其是心肺功能差的病人，手術風險非常大。隨著脊柱外科微創手術的快速發展，此類問題迎刃而解，此次分步驟進行的組合微創手術，就是經過長期臨床工作實踐，反復摸索、不斷創新的顯著成果，醫生們通過組合的微創手術，簡單化了復雜、高風險的手術，讓病人安全的擺脫了病痛。

　　通訊員  伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]