?　　半島網9月28日消息  家住汶上路的孫大爺（化名）因進食“涼性”食物后出現上腹部持續性隱痛、惡心、腹脹、發熱等癥狀來到市立醫院西院區消化內二科就診。結合癥狀及相關檢查結果，孫大爺被確診為“急性膽囊炎、膽囊結石并梗阻、小腸梗阻”，病情危重。

　　9月21日上午，來自本部與西院區兩院區消化內二科、物理診斷科專家為其行超聲引導下膽囊穿刺造瘺術，次日，孫大爺腹痛、腹脹較前明顯好轉，體溫降至正常。此次手術是市立醫院西院區首例超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術，填補了市立醫院西院區一項技術空白，標志著介入超聲作為一種新型治療方法，正在逐漸向臨床領域滲透。

　　反復腹痛 竟是膽囊炎作祟

　　入院后，孫大爺腹部CT提示“膽囊結石并梗阻表現”，腹部平片提示“小腸梗阻表現”，結合癥狀及相關檢查結果，被確診為“急性膽囊炎、膽囊結石并梗阻、小腸梗阻”。

　　專家出招挽生命 “小針”解決“大病”

　　由于患者拒絕外科手術，在采取保守治療后，膽囊結石梗阻尚未解除，感染控制不佳，20日下午，消化內二科學科負責人姜相君主任、物理診斷科學科負責人李霞主任、集團肝膽外科葛忠主任、普外科李軍主任一同對孫大爺進行了多學科會診。

　　經過討論分析，專家達成一致意見，認為患者發病病程過長，目前膽囊結石并急性膽囊炎，腹膜炎，腸梗阻，易發生粘連，行外科手術或腹腔鏡手術風險大，術后并發癥多。綜合評估患者病情，可行超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術，緩解膽囊內壓，避免發生膽囊穿孔、腹膜炎加重等。

　　超聲引導 穿刺用針“穩、準、快”

　　超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術，是在超聲圖像的實時引導下，穿刺針經皮經肝膽囊床入路穿入膽囊，再將外引流管置入，進而達到膽道內膽汁外引流的治療效果。該手術主要用于治療不宜手術切除的危重急性膽囊炎患者，穿刺準確性高，創傷小、手術時間短，并發癥較外科手術少，住院時間也短。PTGD可使這些患者度過危險期等待擇期膽囊切除。

　　經過周密的術前安排，在消化內二科、物理診斷科專業團隊的緊密合作下，9月21日上午，李霞主任為孫大爺進行了超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺置管引流術。手術次日，孫大爺即有排氣、排便，腹痛、腹脹較前明顯好轉；體溫降至正常，病情較前明顯好轉。待其引流充分、感染控制后，將擇期進一步微創手術治療處理膽囊結石。

　　此次手術拓寬了市立醫院西院區超聲介入治療領域，同時也標志著消化內科對急性膽囊炎、膽囊結石患者治療方面又有了新的突破，為患者帶來了新的微創治療福音。

　　專家治院 凸顯成效

　　并入市立醫院集團以來，西院區“專家治院”工作常態化開展，各項工作有序推進，各項醫療技術不斷創新。全面推行多學科專家會診制度，為患者制定個性化精準治療方案，不斷提高了臨床疑難重癥患者的治愈率，專業內涵和核心競爭力穩步提高，不斷滿足周邊百姓的就醫需求。

　　通訊員 傅翔 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王春雪]