?　　2017年6月份青島市全面推行家庭醫(yī)生，截至2018年上半年，234萬人簽約家庭醫(yī)生。但仍然有不少市民并不清楚家庭醫(yī)生到底該怎么簽，能享受到哪些服務(wù)？9月4日下午 ，青島市衛(wèi)生計(jì)生委“網(wǎng)絡(luò)在線問政”活動(dòng)上，市衛(wèi)生計(jì)生委二級巡視員魏仁敏圍繞“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策”進(jìn)行全面解答。

　　1.家庭醫(yī)生簽約怎么辦理？

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，市民可以就近到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理，簽約時(shí)請攜帶本人的身份證、醫(yī)保卡。簽約時(shí)，根據(jù)您本人意愿和健康狀況，選擇一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和相應(yīng)的簽約服務(wù)包與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。

　　2.簽約后都享受哪些服務(wù)？

　　簽約后享受協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容，根據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容的不同，享受的服務(wù)內(nèi)容也不同，主要包括基本醫(yī)療 、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。具體服務(wù)項(xiàng)目可就近到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢。

　　3.服務(wù)費(fèi)用如何報(bào)銷？

　　簽約服務(wù)費(fèi)用由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和個(gè)人付費(fèi)組成。居民在簽約時(shí)只需繳納個(gè)人付費(fèi)部分，居民付費(fèi)低于簽約服務(wù)包內(nèi)服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人付費(fèi)總額，目前的個(gè)人付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：基本服務(wù)包20元/年，個(gè)性簽約服務(wù)包100元/年，組合服務(wù)包200元/年。

　　4.跟社區(qū)門診有什么差別？

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)改變了以往社區(qū)門診“坐堂行醫(yī)”的模式，一是服務(wù)形式的變化。簽約后家庭醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)形式提供服務(wù) ，團(tuán)隊(duì)包括家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士等。二是服務(wù)內(nèi)容不同。以往的社區(qū)門診按照患者需求提供看病、開藥等基本醫(yī)療服務(wù) ，簽約家庭醫(yī)生后，可以得到個(gè)性化的健康管理，可以較為全面地提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)、護(hù)理指導(dǎo)、家庭巡診等服務(wù)內(nèi)容。三是簽約家庭醫(yī)生可以享受用藥優(yōu)惠政策，高血壓、糖尿病、高脂血癥患者簽約家庭醫(yī)生可以享受免費(fèi)服藥政策，由家庭醫(yī)生根據(jù)患者病情開具卡托普利、尼群地平等7種免費(fèi)基本藥物，供簽約居民自愿選用。四是簽約家庭醫(yī)生可以享受醫(yī)療優(yōu)惠政策，包括病情穩(wěn)定慢性病患者長處方（1個(gè)月）、延伸處方、雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約專家門診、預(yù)約大型儀器設(shè)備檢查等。五是能夠滿足居民個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需求。例如針對老年人增加出診服務(wù) 、家庭巡診次數(shù)和飲食習(xí)慣、防摔倒、家庭護(hù)理等健康指導(dǎo)，針對慢性病患者實(shí)行分組管理，增加相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目等等。

　　5.只有青島市戶籍才能享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)嗎？

　　簽約服務(wù)對象原則上為青島市全體常住居民，不局限于青島市戶籍。優(yōu)先覆蓋慢性病患者、結(jié)核病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭人員等重點(diǎn)人群，現(xiàn)階段以高血壓、糖尿病、慢阻肺 、腦卒中康復(fù)期、冠心病康復(fù)期、惡性腫瘤康復(fù)期等適宜在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受治療和健康管理服務(wù)的慢性病患者為重點(diǎn)。

　　6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包括哪些內(nèi)容？

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以“服務(wù)包”的形式提供。現(xiàn)階段重點(diǎn)推出基本簽約服務(wù)包、重點(diǎn)人群健康服務(wù)包和組合服務(wù)包等，各區(qū)市可結(jié)合自身實(shí)際拓展個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容。基本簽約服務(wù)包向簽約居民提供基本和部分重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提供對常見病、多發(fā)病的初級診治，提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診和上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù) ；重點(diǎn)人群服務(wù)包對0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病、慢阻肺六種人群，在提供基本簽約服務(wù)包服務(wù)基礎(chǔ)上，增加9～20項(xiàng)針對性醫(yī)療服務(wù) ；為高血壓合并糖尿病患者提供組合服務(wù)包，在提供基本簽約服務(wù)包服務(wù)基礎(chǔ)上，增加22項(xiàng)針對性醫(yī)療服務(wù)。

　　7.提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“家庭醫(yī)生”都是哪些人？

　　現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室）注冊全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生）、具備能力的鎮(zhèn)街衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等，逐漸形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。鼓勵(lì)符合條件公立醫(yī)院的內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)等醫(yī)師或中級以上職稱退休醫(yī)師作為家庭醫(yī)生提供簽約服務(wù) ，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可返聘公立醫(yī)院中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師開展簽約服務(wù) 。城市信報(bào)記者 宮巖

　　◎相關(guān)新聞

　　李滄專項(xiàng)培訓(xùn)確保家庭醫(yī)生“簽約一人、服務(wù)一人”

　　為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展，著力提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作質(zhì)量，改善和優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)方式，近日，李滄區(qū)衛(wèi)計(jì)局組織召開了“2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”工作培訓(xùn)會(huì)，李滄區(qū)中心醫(yī)院、區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室、區(qū)疾控、區(qū)婦幼保健中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)以及全區(qū)57家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的100余人參加了本次培訓(xùn)。

　　在會(huì)上，首先邀請市級專家就家庭醫(yī)生個(gè)性化簽約服務(wù)等相關(guān)業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了系統(tǒng)性培訓(xùn)；其次，對家庭醫(yī)生簽約下一步工作進(jìn)行了安排部署；最后，區(qū)衛(wèi)計(jì)局分管領(lǐng)導(dǎo)就中醫(yī)藥復(fù)審和督察工作，對各機(jī)構(gòu)需要準(zhǔn)備的相關(guān)材料進(jìn)行了梳理，要求各機(jī)構(gòu)高度重視中醫(yī)資源普查工作，及時(shí)整理完善相關(guān)檔案。通過此次培訓(xùn)，切實(shí)提高了家庭醫(yī)生簽約的工作能力和工作質(zhì)量，對進(jìn)一步規(guī)范李滄區(qū)家庭醫(yī)生簽約工作起到了積極的推進(jìn)意義。下一步，李滄區(qū)衛(wèi)計(jì)局將進(jìn)一步加大監(jiān)管培訓(xùn)力度，全面指導(dǎo)家庭醫(yī)生簽約規(guī)范化開展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保“簽約一人、服務(wù)一人”，樹立良好的社會(huì)形象。

　　城市信報(bào)記者 尚青龍

　　 [編輯: 宗瑞琪]