?　　半島網8月15日消息  今年7月，81歲的市民徐爺爺（化名）因頭暈乏力不適，來到市立醫院西院區消化內科就診。血常規顯示他患有中度貧血，大便隱血試驗陽性。老人立即被安排做了胃鏡檢查，病理診斷為胃竇腺癌（中分化）；全腹CT顯示雙側胸腔少許積液，胃竇部不均勻增厚，符合胃竇癌并周圍淋巴結腫大，肝內多發小低密度灶，不排除轉移。

　　先手術還是先放化療，成為擺在患者及家屬面前的一道難題。

　　7月13日，消化內科、腫瘤二科、普外科、麻醉科等專業組織多學科聯合會診，會診專家共同研究病情，就患者治療方案進行深入探討，各學科專家從各自專業角度對疾病進行了分析，對患者的病情發展及下一階段治療等提出了不同意見。

　　最終，專家一致認為，結合胃鏡檢查及病理活檢檢查，患者胃癌診斷明確，繼發貧血，手術指征明確，手術治療應是首選方案，術后將根據腫瘤分期及淋巴結轉移情況，進行放化療、分子靶向治療等綜合治療。若首選化療治療，患者高齡，營養狀況持續惡化，或將失去手術條件。確定先手術的治療方案后，專家又一同評估了手術風險，制定了詳細周密的術前、術中、術后治療方案及應急處理方案。會后，消化內科及時將會診結果通報家屬，家屬表示滿意并積極配合治療，患者轉入普外科住院。

　　7月17日，由本部普外一科主任兼西院區普外科學科負責人、首席專家姜海毅主任主刀，西院區普外科病區主任李軍團隊共同為患者進行“全麻下根治性遠端胃切除術”。術中見腫瘤位于胃竇，大小為6*4*4cm。手術醫生發現，患者胃周及腹膜后淋巴結腫大，考慮淋巴結轉移，周圍組織器官粘連廣泛，術中清掃淋巴結的同時著重保護十二指腸及重要血管。

　　手術歷時兩個半小時，雖為開腹手術，但術中出血量僅為100毫升。患者術后第二天可下床活動，目前正在進行營養支持治療、康復治療，病情穩定。

　　現實生活中，不少剛發現患癌的市民通常會到多個醫院進行確診，但求醫的過程中，每個醫生對病情的診斷不一，給出的治療方案也不盡相同。還有一個問題，中晚期癌癥患者可能會出現轉移，患者發現某處出現病灶，但是否有轉移？原發病灶在哪里？這些問題如果僅憑單純某一臨床專業，將難以定論。

　　多學科聯合會診已成為世界上腫瘤治療的主流趨勢，能在保證醫療安全的前提下使患者獲得理想療效。對于腫瘤這樣復雜、難治、涉及多個學科的疾病，單科診療已經不再適宜，只有通過多學科合作，將以往“單兵作戰”診治變為“協同配合”的個體化診治模式，形成優勢資源互補，共同為患者診斷、制定適宜的治療手段，最大程度地節約治療費用。

　　自加入市立醫院集團以來，西院區充分借助集團本部專家資源，全面推行多學科專家會診制度。通過對各學科專家進行整合，專家對臨床疑難重癥病例進行討論，及時作出正確的診斷，不斷提高臨床疑難重癥患者的治愈率，有效地促進醫院學科之間的業務交流，帶動全院核心競爭力穩步提升。

　　供稿編輯：宣傳科

　　 [編輯: 董芳]