?　　晚報(bào)訊 昨日，市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)綜合業(yè)務(wù)處處長李豐參與“在線問政”欄目，就“醫(yī)療保險(xiǎn)資格待遇”方面的問題為網(wǎng)友解疑答惑。

　　有網(wǎng)友問 “孩子在外地突發(fā)腸炎掛急診，后來住院了，該如何報(bào)銷？ ”李豐解釋，根據(jù)我市醫(yī)保政策，符合下列條件的異地急診留觀、住院治療費(fèi)用，經(jīng)審核符合條件的，按照本市住院待遇標(biāo)準(zhǔn)，納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍報(bào)銷：符合衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定的急診范圍、標(biāo)準(zhǔn)和條件，急診連續(xù)留院觀查時(shí)間在24小時(shí)以上（急診搶救死亡者除外）或急診住院治療。治療醫(yī)院原則上為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。出院后，攜帶門急診病歷、住院病歷（包括出入院記錄、醫(yī)囑單、相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、手術(shù)和麻醉記錄、放療記錄單等）復(fù)印件、有效票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單等材料，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請(qǐng)（市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)參保人到市社保局辦理，其他區(qū)市參保人到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理），社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)遞交的報(bào)銷材料進(jìn)行審核，材料齊全、符合異地醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定的，辦理報(bào)銷受理手續(xù)；材料不齊全的，會(huì)一次性告知所需材料和有關(guān)事項(xiàng)。不符合報(bào)銷條件的，會(huì)告知不予受理的依據(jù)和理由。

　　網(wǎng)友“夏天”問，中暑住院是否可以報(bào)銷？對(duì)此，李豐解釋，“中暑”在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中屬于乙類病種，需要定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)上提交相關(guān)信息，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后方能享受醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。如果是工作過程中中暑，還需要經(jīng)過職業(yè)病認(rèn)定享受工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇。

　　（青島晚報(bào)/掌上青島/青網(wǎng) 記者 梁超）

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