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“二次醫保”是有益的制度探索

2018-05-14 09:09   來源: 半島網-半島都市報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  文/燕農

  從2014年開始,廣東省總工會發起了“廣東省在職職工醫療互助保障計劃”,凡廣東省城鎮職工基本醫療保險保障范圍內未滿60周歲的在職職工均可參加。參保職工可享受醫保統籌范圍內自付部分的二次報銷,首次報銷比例為80%,一年可報銷兩次。今年,廣東省總工會投入5000多萬元,全額或部分補貼購買“住院二次醫保”。(5月12日大洋網)

  廣東省總工會推進的這項在職職工醫療互助保障計劃,被稱為“住院二次醫保”。對于省市勞模及建檔在冊的全省8萬名困難職工,省總工會全額贈送“住院二次醫保”;對于各行各業的一線職工,則采取差額補助,由個人或單位出20元,工會補助75元;對于不愿參保的私企,職工可以自己出錢參保。如此一來,幾乎把全省方方面面的在職職工都覆蓋到了“二次醫保”的政策范圍之內。應該說,這是一項有益的制度設計與探索。

  目前城鎮職工基本醫療保險保障制度覆蓋面已經達到了相當規模,報銷比例亦呈不斷提高之勢。然而,對于很多困難職工家庭來講,自付部分仍是不小的負擔。尤其是,城鎮職工基本醫療保險參保對象,若是因大病需要到更高層次的醫院就診住院,醫保統籌報銷比例會有一定限制。而恰恰是這個群體,對進一步的醫療互助保障有著更為強烈的需求。“二次醫保”制度正是補充了這塊短板與不足。

  說“二次醫保”是一項有益的制度設計與探索,至少緣于兩個方面。一者,由工會組織發起的“二次醫保”,實現了職工基本醫療保險與商業保險的無縫對接和有機結合。另一方面,“二次醫保”也是面向市場購買服務的有益嘗試。類似“二次醫保”這樣的購買服務嘗試,既實現了少花錢、廣覆蓋,又催生出了一個新的市場項目和市場產品,對增加民生福祉和活躍市場都有裨益。當然,“二次醫保”也需要進一步完善。比如,有市民反映,二次醫保參保門檻較高,報銷手續也不夠方便。這需要后臺數據的進一步整合,讓“二次醫保”與基本醫療保險更深度地融合。

  

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