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半島網4月13日消息 對于普通人來說,骨折不算是個大事,但是如果發生在脊髓灰質炎后遺癥老人身上呢?4月10日晚上,年近七旬的齊先生(化名)不慎滑倒右大腿摔骨折了。面對這一棘手情況,家屬糾結萬分:患有脊髓灰質炎后遺癥的老人能不能手術?11日凌晨,市立醫院集團西院區骨科成功實施“右股骨下段骨折切開復位內固定術”,為老人接上了斷骨。
骨科學科負責人、首席專家郭傳友主任查房
11日上午八點,工作人員跟隨市立醫院集團本部骨關節與運動學科主任兼西院區骨科學科負責人、首席專家郭傳友及西院區骨科醫生一行來到了齊先生病房,盡管早晨六點半剛下手術,但是齊先生精神狀態不錯,思維清晰,表達也非常流利,對醫護人員的傾心付出再三表示感謝。他說,昨天晚上七點多自己不小心滑倒了,當時就感到右大腿下段及右膝劇烈疼痛,不敢活動,家人發現馬上把他送到了醫院。骨科當晚值班醫生劉鑫說,剛入院時,老人表情痛苦,DR片檢查顯示:右股骨下段骨折,累及股骨髁。他隨后將患者情況報告給了病區主任解思信,解思信主任與金帥醫生聞訊后第一時間趕到了醫院。
接受采訪時,老人家屬表示,“一開始根本沒有考慮手術,因為老人年紀大了,有小兒麻痹癥病史60余年,高血壓病10余年,怕經不起折騰。”“如果實施保守治療,老人的骨折也難以復位,即便復位后也難以維持骨折穩定性,采取保守治療需要老人長時間臥床,隨之而來各種并發癥幾率極高,甚至有可能由此危及生命。我們分析評估老人的身體狀況并綜合考慮各種因素后,首選手術治療。”最終,解思信主任的一番話打消了家屬的顧慮。“這類骨折手術我們做過很多例了,應該不會有太大的問題。”
話雖如此,但解思信主任坦言,齊先生的這例手術還是很棘手的。術前檢查顯示,老人有骨質疏松癥,加之小兒麻痹癥導致雙下肢肌肉萎縮,右髁關節及右膝關節強直位固定,不能活動,患者患肢短小,這樣的老人在椎管內麻醉情況下手術,術中、術后的諸多風險不得不考慮。為了確保安全,解思信主任決定為老人主刀實施“右股骨下段骨折切開復位內固定術”。麻醉師王靖雯,手術室護士李倩、王室翕凌晨也趕到了醫院,術中為老人全程保駕護航。11日凌晨三點,老人被推進了手術室,清理骨折斷端軟組織及淤血塊、將骨折解剖復位、以股骨髁解剖鋼板1枚及9枚螺釘將骨折斷端固定……C型臂透視見骨折對位線良好、鋼板及螺釘位置佳。
做完手術,一夜未歇的解思信下手術臺后連口水都沒空喝,就第一時間跟患者家屬交代病人的情況:“手術很順利,但是仍需進一步觀察病情,術后要預防肺部感染、刀口感染等并發癥……”
短短一個小時,解思信主任和參與手術的同事們稍事休息,很快又投入到新一天的緊張工作中去。雖然為了工作付出了很多,但大家都說,“既然選擇了這個職業,就要對病人負責到底,我們就是治病救人的,能夠幫助患者擺脫病痛的折磨,苦點、累點也值了。”
通訊員 傅翔 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]