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　　半島全媒體記者　劉笑笑　肖玲玲

　　青島市困難家庭成員醫(yī)療救助又增新政。3月22日,記者從市民政局獲悉,青島市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)困難居民醫(yī)療剛性支出救助工作意見的通知》(以下簡稱《通知》)。將城鄉(xiāng)低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、散居孤兒中,因患某罕見病種或慢性病種在治療期間,使用長期效果明顯且不可替代的藥品、器材、特殊食品等相對固定且個(gè)人負(fù)擔(dān)過大的醫(yī)療支出費(fèi)用,納入醫(yī)療剛性支出兜底救助范圍。將25個(gè)病種涉及的19種特效藥、15種特殊器材、1種特殊食品,納入困難居民醫(yī)療剛性支出救助范圍,切實(shí)解決困難居民因醫(yī)療剛性支出過大導(dǎo)致生活困難的“結(jié)構(gòu)性短板”問題。

　　兩年發(fā)放醫(yī)療救助金6億元

　　家住市南區(qū)八大湖街道逍遙三路、29歲的袁冰于2015年被確診患上白血病,2016年6月做了骨髓移植手術(shù),雖然在治療期間吃盡苦頭,高高瘦瘦的袁冰心理和精神狀態(tài)都還不錯(cuò),只是心疼給父母帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。不過,事情很快有了轉(zhuǎn)機(jī)。

　　2017年5月,袁冰開始享受低保,每月低保金660元,電量補(bǔ)貼8.2元,自來水補(bǔ)貼11.4元,天然氣補(bǔ)貼9元,每月救助金共計(jì)688.6元。醫(yī)療費(fèi)用方面,2017年至今,醫(yī)療總費(fèi)用花費(fèi)448068.18元,其中,醫(yī)保報(bào)銷金額228985.2元,大病保險(xiǎn)及大病救助金額163045.19元,民政一站式結(jié)算24668.11元,醫(yī)療救助23142.06元,實(shí)際個(gè)人自負(fù)費(fèi)用8227.62元,占總費(fèi)用的1.84%。“多虧政府的救助,給我們的生活減輕了很大的負(fù)擔(dān)。”

　　在島城,像袁冰這樣接受民政部門救助的人,還有很多。記者從市民政局了解到,從2016年1月1日開始,島城整合了城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度和大病醫(yī)療“特殊救助”實(shí)施辦法,大幅度提高了救助力度和救助覆蓋面。兩年來,醫(yī)療救助困難居民18萬人,發(fā)放醫(yī)療救助金6億元,救助人數(shù)比2015年同期提高138%,救助資金提高80%。各類救助之后,低保家庭成員住院和門診大病的自負(fù)費(fèi)用僅占醫(yī)療總費(fèi)用的2.34%；低保邊緣家庭成員自負(fù)費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的3.67%,有效緩解了因病陷入困境居民的“不能承受之重”。

　　但是,新政實(shí)施近2年來,通過調(diào)研和數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)救助對象當(dāng)中仍然存在部分罕見病種或慢性病種醫(yī)療剛性支出過大的“結(jié)構(gòu)性短板”問題,部分困難群眾因難以負(fù)擔(dān)這部分醫(yī)療費(fèi)用而放棄治療。《通知》的出臺(tái)正是為了切實(shí)解決困難居民因醫(yī)療剛性支出過大導(dǎo)致生活困難的“結(jié)構(gòu)性短板”問題。

　　《通知》規(guī)定,被納入困難居民醫(yī)療剛性支出的救助對象包括城鄉(xiāng)低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、散居孤兒。這些人群中因患某罕見病種或慢性病種在治療期間,使用長期效果明顯,且不可替代的藥品、器材、特殊食品等相對固定且個(gè)人負(fù)擔(dān)過大的醫(yī)療支出費(fèi)用被納入剛性治療救助范圍內(nèi)。《通知》將25個(gè)病種涉及的19種特效藥、15種特殊器材、1種特殊食品納入困難居民醫(yī)療剛性支出救助范圍(見右圖)。

　　新政最高能多報(bào)銷6萬元

　　《通知》規(guī)定的救助標(biāo)準(zhǔn)為,符合條件的救助對象年度內(nèi),經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))和困難居民醫(yī)療救助之后的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,在不超過設(shè)定的各項(xiàng)目最高救助金額前提下,實(shí)施100%救助。超出限額但符合規(guī)定屬于正常支出的,經(jīng)專家評審?fù)夂?年度最高救助金額可上浮20%。采訪中記者了解到,新政出臺(tái)后,將為不少家有患者的困難家庭減輕負(fù)擔(dān)。家住西海岸新區(qū)的64歲的王某某是一名肺惡性腫瘤患者。2017年度醫(yī)療總費(fèi)用231028元,醫(yī)保報(bào)銷金額193220元,民政一站式結(jié)算33561元,實(shí)際個(gè)人自負(fù)費(fèi)用4247元。住院及門診自負(fù)費(fèi)用約占總醫(yī)療費(fèi)用支出的1.84%。醫(yī)療剛性支出救助新政出臺(tái)后,本人住院治療期間使用三代靶向藥(HM61713)、鹽酸埃克替尼、克唑替尼、重組人血管內(nèi)皮抑制素的自負(fù)費(fèi)用,還可以最高救助1～2萬元。

　　市民政局救災(zāi)救濟(jì)處二級調(diào)研員王家俊告訴記者,對不同病種、藥物所設(shè)置的最高救助金額待后續(xù)實(shí)施細(xì)則出臺(tái)時(shí)將一并發(fā)布。自今年1月1日起產(chǎn)生的費(fèi)用可在下半年統(tǒng)一到通過政府集中采購確定的商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請救助。目前初步測算,該項(xiàng)政策約覆蓋全市500余人,其中救助額度在1000元至60000之間。

　　 [編輯: 張珍珍]