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　　2016年，青島慢性病導致的死亡占總死亡的90.4% ，30～70歲居民因重大慢性病過早死的概率為13.96% ，慢性病已成為嚴重威脅本市居民健康的一類疾病 。根據國家和山東省對慢病防控的相關要求，3月21日，青島市衛計委發布了《青島市防治慢性病中長期規劃（2018-2025年）（征求意見稿）》（以下簡稱《規劃》），提出了未來幾年青島慢病防控的具體目標和策略，并公開向社會征求意見。

　　A 慢性病導致的死亡占總死亡的90.4%

　　慢性病主要包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病和口腔疾病，以及內分泌、腎臟、骨骼、神經等疾病。監測數據顯示 ，2016年，青島慢性病導致的死亡占總死亡的90.4% ，30～70歲居民因重大慢性病過早死的概率為13.96% 。《規劃》提出 ，到2020年，青島慢性病防控環境顯著改善，基本建立慢性病防、治、管融合服務體系，主要慢性病危險因素監測與干預機制以區市為單位實現全覆蓋，慢性病防治政策措施進一步完善。降低因慢性病導致的過早死亡率，力爭30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率，較2015年降低10%。

　　到2025年，青島慢性病危險因素得到有效控制，實現全人群全生命周期健康管理，力爭30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20% 。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔。總體癌癥5年生存率在30.90%的基線基礎上，到2020年提高5% ，到2025年提高10%。

　　B 醫防協作，全面實施35歲以上人群首診測血壓

　　為加強慢性病危險因素控制，降低發病風險。《規劃》提出要大力開展全民健康生活方式，實施“一評二控三減四健”專項行動，即健康評估、控煙、控酒、減鹽、減油、減糖、健康心理、健康口腔 、健康體重、健康骨骼，引導居民踐行健康的生活方式；將健康教育納入國民教育體系，普及健康科學知識，到2020年和2025年，居民重點慢性病核心知識知曉率分別達到80%和85% ；營造健康飲食環境，制定發布具有不同地方特色、適合不同人群特點的膳食指南，引導居民形成科學的膳食習慣；健全公益性開放評估體系 ，探索建立中小型體育場館免費或低收費開放補助機制，提高各類公共體育設施開放程度和利用率；推廣“體醫結合”的疾病管理與健康服務模式，發揮全民科學健身在健康促進和慢病預防中的作用。

　　建立以健康查體、重點人群篩查和醫院機會性篩查為主要途徑的重點慢性病篩查與早診早治網絡。90%以上的二級以上公立醫院提供心腦血管疾病和糖尿病等篩查服務，提高患者早期發現水平。全面實施35歲以上人群首診測血壓，將符合條件的癌癥、腦卒中和冠心病等重大慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規，促進重大慢性病疾病早診早治。做好婦女健康知識的宣傳，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，2020年實現農村和城鎮貧困婦女“兩癌”檢查全覆蓋。

　　C 重點防治，肥胖中小學生個體化干預

　　加強兒童青少年健康管理。結合學生查體和學生營養與常見病監測，完善學生健康檔案數據庫。開展超重、肥胖、血壓偏高等慢性病高危個體的篩查，對于超重或者肥胖的中小學生，由專業人員制定有針對性的個體化干預方案，及時向家長反饋相關信息，由學校和學生家長共同做好對高危個體的干預工作。健全以口腔醫院和綜合醫院為主體、基層醫療衛生機構為基礎、婦幼保健機構等其他醫療機構共同參與的口腔疾病防治服務網絡，積極推廣兒童青少年口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟和早期齲齒充填等口腔疾病預防適宜技術，致力將全市中小學生患齲率降低5%。

　　對于職業人群，將健康管理與單位文化建設相結合，利用大數據 、移動技術等手段，研發慢性病健康干預適宜技術，探索開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的職工健康管理服務。

　　對于老年人健康管理，實施促進慢性病全程防治管理服務與居家、社區、機構養老緊密結合。支持有條件的養老機構設置醫療機構，有條件的二級以上綜合性醫院和中醫醫院設置老年病科，增加老年病床數量，為老年人就醫提供優先便利服務。

　　推行在二級以上醫院開設戒煙門診、減重門診（肥胖門診），在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設立社區營養室。90% 以上的二級以上公立醫院，要提供心腦血管疾病和糖尿病等篩查服務，提高患者早期發現水平。實施35歲以上人群首診測血壓，將符合條件的癌癥、腦卒中和冠心病等重大慢性病早診早治適宜技術按規定納入診療常規。2020年實現農村和城鎮貧困婦女“兩癌”檢查全覆蓋。

　　D 慢性病如何防？誠邀建言

　　除了這些，《規劃》還提出 ，要擴大健康危害因素監測，完善慢性病監測體系 。發揮中醫“治未病”優勢，開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導 ，提供平衡膳食、身體活動、養生保健、體質辨識等咨詢服務。大力普及推廣中醫藥健康養生文化 ，提高中醫藥健康素養，開展中醫藥預防保健服務等。

　　據了解，為進一步提高《規劃》制定的科學化 、民主化水平，問計于民、集思廣益，決定向社會公開征求意見和建議，誠摯邀請社會各界和廣大市民積極建言獻策，您所提的意見建議請發送至qdjdjk@126.com ，或郵寄至閩江路7號（市衛生計生委疾病預防控制處，郵編：266071），并請留下您的姓名、單位、聯系電話，方便市衛計委工作人員與您溝通。建言獻策時間截止日期為2018年4月10日。

　　城市信報記者 宮巖

　　 [編輯: 劉曉明]