?　　

全國政協委員趙家軍(左)。

　　文/圖　半島特派記者　徐杰　李曉哲

　　全國政協委員、山東省政協副主席、致公黨中央常委、致公黨山東省委主委、山東省立醫院副院長趙家軍,十分關注健康扶貧對精準扶貧的助推作用,今年上會他建議,要實現醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”,進一步優化醫保體系,讓貧困群眾“看得起病”；加快基層醫療衛生機構標準化建設,讓貧困群眾“看得好病”；建立貧困人口基本藥物全額保障制度,讓貧困群眾“吃得上放心藥”；健全健康扶貧工作機制,為貧困群眾撐起健康“保護傘”。

　　■優化醫保體系

　　讓貧困群眾“看得起病”

　　趙家軍表示,在以習近平為核心的黨中央堅強領導下,隨著脫貧攻堅戰的深入推進,全國貧困人口總數明顯下降。但也存在因病致貧、因病返貧占貧困戶總數比例不降反升的現象,他以山東省為例說明,在貧困人口中,因病返貧致貧的數量占約70%,這說明疾病仍然是群眾脫貧路上的最大“攔路虎”,因病致貧、返貧也成為打贏脫貧攻堅戰中最難啃的“硬骨頭”。

　　“我國已經構建了以基本醫保、大病保險、醫療救助為主體的多層次醫療保障體系,成效非常顯著,但政策范圍外個人承擔的醫療支出,對于貧困群眾而言依然是因病致貧、返貧的主要根源。”趙家軍稱,小病不致貧,大病才致貧,但大病在基層看不了,在大醫院的報銷比例又較小,因此,實現醫保、醫療、醫藥“三醫聯動”是從根本上解決因病致貧、因病返貧的關鍵所在。

　　趙家軍建議,要進一步優化醫保體系,讓貧困群眾“看得起病”。全面取消貧困人口大病保險起付線,進一步提高報銷比例；取消貧困人口醫療救助起付線,鼓勵地方突破醫保目錄限制,放寬醫療救助范圍,實現貧困人口醫療費用“微負擔”或“零負擔”。同時,要建立貧困人口基本醫療兜底保障制度,對無力支付合規基本醫療費用的貧困人口,實行財政兜底保障；加快醫保支付方式改革,擴大按病種付費范圍,按通用名制定藥品支付價格,鼓勵使用質量安全、療效可靠的國產藥品、醫療器械,科學設置不同級別醫療機構報銷比例。

　　■基層醫療機構標準化

　　讓貧困群眾“看得好病”

　　此外,還要讓貧困群眾“看得好病”。趙家軍介紹,基層醫療機構設備簡陋、能力不強、人才匱乏、“網底”作用不強等問題亟待解決,他建議加快基層醫療衛生機構標準化建設,在房屋建設、設備配置、人員配備、服務功能和運行管理等方面盡快達標提升,進一步改善基層就醫條件。設立鄉村醫生崗位補助,支持鄉村醫生參加企業職工社會保險,增強基層醫療衛生機構的吸引力。對基層醫療衛生機構實行公益一類保障、二類管理,改變收支兩條線的做法,真正實現多勞多得和優績優酬,激發基層醫療衛生機構的活力。

　　近年來,山東、安徽、廣東等地對部分病種的特殊人群使用基本藥物開展全額保障工作,收到了促進慢性病精細化管理、引導群眾分級診療的綜合效果。為了讓貧困群眾“吃得上放心藥”,趙家軍建議,在全國范圍內建立貧困人口基本藥物全額保障制度,解決貧困群眾舍不得花錢吃藥的實際困難。同時,鼓勵有條件的地方進一步豐富基本藥物制度內涵,逐步對全人群的基本藥物需求實行免費供應。并強力推進仿制藥質量和療效一致性評價,加快形成支持醫藥產業高質量發展的政策體系。

　　■健全健康扶貧機制

　　為貧困群眾撐起“保護傘”

　　“健康扶貧涉及多個部門,部分地方實踐中工作協調得還不夠順暢,一定程度上制約了扶貧效果。因此,健全健康扶貧工作機制,為貧困群眾撐起健康‘保護傘’就顯得尤為重要。”趙家軍建議,要從國家層面理順醫改管理體制,要求各級政府建立統一領導和工作推進機制,徹底解決因部門目標不一致而導致的不協調、不配合問題,使醫保、醫療、醫藥真正聯起來、動起來。同時,全面推進醫保、醫療、民政救助等信息資源共享,實現“多網融合”和全面動態監測,做到貧困人口身份自動識別,第一時間把新發生的因病致貧、返貧人口納入扶貧救助范圍,打造“精準到戶、精準到人、精準到病”的健康扶貧新模式。

　　此外,還要建立大健康工作機制,從注重“疾病救治”轉向“預防與救治”并重,發揮職能部門、村居委會、醫療機構在健康促進工作中的主體作用,從源頭上減少因病致貧、因病返貧。“當前,精準扶貧進入攻堅階段,更凸顯了健康扶貧的重要性,按照習近平總書記要求的‘盡銳出戰,精準施策’,形成‘三醫聯動’良好格局,會讓貧困群眾擁有更多的獲得感、幸福感、安全感,打贏脫貧攻堅戰也將得到更大助力。”趙家軍說。

　　■延伸

　　實施健康青島促進工程,提升居民健康素養

　　青島市近年來一直在加快推進健康青島建設,啟動了新一輪疾控體系建設,實施聯防聯控,處置各類傳染病90.5萬例,安全接種各類疫苗271.5萬劑次；深化全市57所公立醫院綜合改革,全面取消藥品加成,降低檢驗檢查價格,群眾門診和住院次均費用增幅下降明顯；積極開展基層醫療衛生機構標準化建設,建成106家中心村衛生室,2家社區衛生中心被評為全國百強；實施家庭醫生簽約服務,150萬市民擁有了自己的家庭醫生。

　　此外,積極引進優質醫療資源,扶持74個重點學科和167名學科帶頭人、優秀青年醫學人才,引進34家高端醫療機構開展項目合作,引進3名院士、133名高層次醫學人才和832名醫學博士碩士,43個學科進入全國學科百強榜。加快推進智慧醫療,全市大型醫院均實現了診療“一卡通”,為400多萬市民提供了醫院間無障礙預約掛號、診間繳費、檢驗結果互認等服務,群眾看病就醫更便捷。

　　今年,青島市將圍繞“全省衛生醫療改革龍頭、全國區域醫療中心、國際健康養生宜居名城”建設目標,實施健康青島促進工程,提升居民健康素養；推進醫改深化聯動工程,創新現代醫院管理；深化基層衛生標準化建設,推進智慧醫療提升,開展“互聯網+健康服務”行動等。

　　 [編輯: 張珍珍]

相關專題：2018全國兩會