?　　文/高亞洲

　　很多騙保手段并不高明,問(wèn)題卻層出不窮。“守門人”缺位、監(jiān)管者失責(zé),已成為亟待解決的問(wèn)題。監(jiān)管部門需要深刻反思,拿出勇氣,刮骨療毒。而紀(jì)檢監(jiān)察部門也應(yīng)及時(shí)跟上,絕不能讓醫(yī)保救命錢被騙子肆無(wú)忌憚地套取。

　　近日,江蘇淮安仁濟(jì)醫(yī)院“100元錢住院8天”包吃包住包看病被政風(fēng)熱線曝光后,引起社會(huì)高度關(guān)注。1月22日上午,淮安區(qū)醫(yī)保基金管理中心再發(fā)通報(bào),確定該醫(yī)院涉嫌騙取醫(yī)保基金并追回33萬(wàn)多元贓款。目前,案件已移交公安機(jī)關(guān)做進(jìn)一步處理。(1月22日中國(guó)江蘇網(wǎng))

　　隨著眾多媒體和有關(guān)部門的介入,這家民營(yíng)醫(yī)院的騙保問(wèn)題逐漸浮出水面。而幾乎在同時(shí),安徽中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,也被媒體爆出騙取醫(yī)保資金問(wèn)題。涉事醫(yī)院正在接受調(diào)查。

　　一家是民營(yíng),一家是公立,在騙保問(wèn)題上并無(wú)二致。其實(shí),揆諸報(bào)端,類似騙保新聞可謂屢見不鮮。騙保大致有以下幾種情況:一是在檢查環(huán)節(jié),患者不用提供任何資料,也不用進(jìn)行任何檢查,一些醫(yī)院就可以開具住院證明；二是在診斷環(huán)節(jié),一些醫(yī)院認(rèn)卡不認(rèn)人,一家有社保卡,全家都可以住院、拿藥；三是在住院環(huán)節(jié),一些醫(yī)院居然發(fā)明了“掛床”——假住院,拿藥像點(diǎn)菜。

　　所有的伎倆,目的只有一個(gè),就是要多產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)而可以通過(guò)醫(yī)保“騙錢”。患者與醫(yī)院之所以在騙保問(wèn)題上彼此配合,是因?yàn)閷?duì)患者來(lái)說(shuō),通過(guò)醫(yī)保,不用花錢就能買更多的藥,看更多的病,對(duì)自己是“有益無(wú)害”的,而對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),通過(guò)產(chǎn)生更多的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)院能獲得更多的收入。

　　這從表面看只存在道德風(fēng)險(xiǎn),是一個(gè)雙贏的過(guò)程,然而事實(shí)絕非如此。需要厘清的是,醫(yī)保制度是作為社會(huì)保障的重要方面,騙保其實(shí)是對(duì)全體參保者利益的戕害,最終也會(huì)殃及每一個(gè)人。一個(gè)并不難理解的常識(shí)是,醫(yī)保池的資金是相對(duì)固定的,有騙保的發(fā)生,意味著資金的流失,最終用于醫(yī)保建設(shè)的資金會(huì)相應(yīng)減少,會(huì)影響社會(huì)的公共福利。而且,騙保涉嫌違法犯罪,一旦查實(shí)還要受到法律的懲處。

　　從上述騙保情形來(lái)看,無(wú)不與醫(yī)院管理失序,醫(yī)療管理部門監(jiān)管不嚴(yán)、醫(yī)保中心監(jiān)督乏力有關(guān)。這些年來(lái),騙保事件層出不窮,從“打醬油買肥皂”升級(jí)到“規(guī)模化合謀騙補(bǔ)”的荒唐境地。“守門人”缺位、監(jiān)管者失責(zé),已經(jīng)成為亟待解決的問(wèn)題。試問(wèn),騙保手段并不高級(jí),媒體能察覺,為什么專業(yè)監(jiān)管會(huì)失聰失明?患者和家屬都心知肚明,為什么地方職能部門后知后覺?

　　騙保大戲頻頻上演,監(jiān)管部門需要深刻反思,拿出勇氣,刮骨療毒。而紀(jì)檢監(jiān)察部門也應(yīng)及時(shí)跟上,絕不能讓醫(yī)保救命錢被騙子肆無(wú)忌憚地套取。

　　

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