?
劉寶義教授
“在我住院期間，劉寶義教授及呼吸內科的醫護人員不但用精湛的醫術為我解除痛苦，還經常安慰我靜心養病，使我感受到了家的溫馨，忘卻了病魔帶來的痛苦與不安，他們用一言一行、一舉一動詮釋著當代醫生的職責操守和醫道本色……”46歲的范女士在給“我眼中的‘齊魯名醫’征集活動”寫來的感謝信中，記錄下了在山東大學齊魯醫院青島院區就診期間的暖心故事。
范女士所患的呼吸系統疾病是一種慢性病，與大多數患者一樣，在初期她并未重視。事實上，近年來，隨著社會的發展，環境的變遷，呼吸系統疾病的患者逐漸增多，肺纖維化、慢阻肺等疾病讓眾多患者痛苦不堪。而呼吸內科副主任劉寶義教授及其團隊則用精湛的醫術為患者保駕護航，讓肺病患者能夠自由呼吸。
女子患“亞癌”瀕臨絕望，半年治療助其重獲新生 今年1月份，46歲的范女士因胸悶、咳嗽、呼吸困難等病癥來到了齊魯醫院青島院區，被診斷為間質性肺纖維化。隨后，范女士在網上查詢相關資料時才發現，這是一種高致命性、不可預防、不易早期發現的肺部疾病，目前全世界尚沒有特效藥治療，被稱為“亞癌”，只能靠激素維持，平均生存率僅為2.7年。
這所有的信息對范女士來說無疑為晴天霹靂。當她再次來到齊魯醫院青島院區心情十分低落。具有豐富經驗的劉寶義教授接診后，認真研究了范女士的病情。肺纖維化的治療是一個長期的過程，并且因為每個患者病情不同，治療處方也不盡相同，這是治療的難點之一。根據范女士的情況，劉寶義教授建議她采用個性化激素治療。
慢性病最消磨患者的精神和意志，醫生最大的挑戰除了醫術方面，對患者的人文關懷必不可少。正因為這樣，劉寶義教授時常要求科室年輕醫生：“作為醫生首先要有醫道醫德，比起技術，醫生更重要的是救人心。”
經過長達半年多的治療，范女士的病情終于好轉。而這期間，精準的治療方案是重要方面，對做好患者心理疏導也不容忽視。
呼吸內科這支團隊，他們不但用精湛的技術為患者驅走病魔，還是這些患者的心理治療師，讓這些患者重拾對抗病魔的意志力和帶病生存的能力。他們通過研發新技術、探索新領域，他們造福了一批又一批的患者。
研究個性化治療方案，七成患者獲益 “肺纖維化是個大病種，由于治療周期長，因此門診量非常大，患者占到全部肺病患者的幾乎五分之一。”劉寶義教授介紹說，肺纖維化患者的特征是：干咳和逐漸加重的呼吸困難，多發于50歲以上年齡的人群，這個年齡段的人由于人體機能退化導致各種腺體分泌的激素減少，人體太過勞累就會導致肺纖維化。
針對大量的肺纖維化病人，劉寶義教授和團隊憑借豐富的經驗，采用了個性化單藥激素治療的方式。“單藥治療對醫生來說能夠更精準的掌握用藥劑量和分寸，對病情的把握更精準；而對患者來說，這種治療方案帶有中醫性質，治療效果更理想，在費用方面有醫保保障，為患者節省了部分治療費用。”談起該方案的優點，劉寶義教授如是說。
但這種治療方案也存在一定難點，那就是“個性化方案”的定制。因為激素治療給患者帶來骨質疏松、肥胖、加重糖尿病等副作用，使用起來需要更加謹慎。醫生必須有非常豐富的臨床經驗和廣博的醫療知識，根據每位患者的病情隨時調整激素用量。同時，要引導患者改變不良的生活習慣，不能過勞，盡可能利用自然光線刺激下丘腦垂體以保持正常功能，養成早睡早起的習慣等等，而這也是最難的部分。
患者是否遵醫囑，是治療的核心部分，治療方案再好，不去嚴格執行就是無效。而要讓患者遵醫囑首先要讓患者相信醫生。劉寶義教授認為，與病人的溝通很重要，只有溝通到位，患者和家屬才會覺醫生在幫他們。
根據醫生指導調整作息習慣能使部分病人病情得到有效控制，并利于順利減少激素用量。劉寶義教授介紹說，從治療效果來看，通過單藥激素治療，目前他的患者中已有60%到70%病情得到了有效緩解。
家庭無創治療慢阻肺，發展微創介入技術造福更多患者 慢阻肺是一種隨著年齡增加出現呼氣不暢的一種疾病，人們常說的“慢支”、“肺氣腫”等就屬于這個范疇，主要累及肺臟。隨著病程的增加，患者的呼吸道和肺組織會逐步受到損害，導致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭，甚至死亡。
為了減輕患者痛苦的的同時提高他們的生活質量，劉寶義教授和他帶領的呼吸內科團隊苦心鉆研，積極創新。針對越來越多的慢阻肺患者，科室推出了家庭無創通氣治療，同時包括家庭氧療。這是近年來發展起來的一種較好的治療慢性阻塞性肺病的方法，通過讓患者在家中佩戴無創呼吸機的方式，改善其肺功能和呼吸困難的癥狀。對于晚期病人，長期的家庭氧療能糾正其低氧血癥，改善病人的生存質量和精神狀態，減少住院次數及對醫院的依賴性。
與傳統治療方式相比，這種治療方式可以減少病人身體和心理的痛苦和創傷，顯著減少感染和并發癥，縮短病程，顯著降低醫療費用。此外，無創呼吸機對于患有阻塞性呼吸睡眠呼吸暫停綜合癥，也就是嚴重的打鼾并影響夜間通氣的患者，也有良好的治療效果。
肺功能是手術考察的重要指標，劉寶義教授介紹，嚴重慢性阻塞性肺疾病的治療，過去只有外科開胸肺減容這種治療方案，但這類患者往往年齡偏大，且常合并基礎性疾病，進行外科手術風險大、并發癥多、術后恢復慢。臨床上，絕大多數中重度慢阻肺患者是無法耐受外科肺減容手術的。針對這一情況，呼吸內科團隊將發展介入治療技術作為未來的方向。相對于外科肺減容手術，支氣管鏡下介入技術具有創傷小、并發癥少、術后恢復快、住院時間短、療效顯著等優點。
“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動，收到百余位市民來信——200余位“齊魯名醫”獲患者點贊 11月3日，“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動啟動，在20天的征集活動中，有123人通過各種征集渠道，為山東大學齊魯醫院青島院區心血管中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、腦科中心、骨科中心等30多個科室、200余位“齊魯名醫”點贊。開診4年，齊魯醫院青島院區憑借先進的技術、扎實精進的業務和崇高的醫德、溫馨的服務，在青島、膠東半島乃至全省，獲得眾多患者的青睞。
“主任赤手去感受我腳面溫度，從腳背到腳底，逐個腳趾查看動脈搏動、血流變化情況，并向主治醫生叮囑，完善檢查，千萬不要漏檢。”在短短幾天的住院時間里，網名為“秋葉”的患者幾乎記住了接觸過的每位醫生的名字。看病時反反復復進出診室咨詢，醫生耐心講解病情，從不“臉難看”、“一股腦開藥”；老人不會用掛號機，護士手把手教；老人腿腳不方便，護士一路護送到診室……這些患者用親身的經歷，講述了一個又一個發生在齊魯醫院青島院區的感人故事。
如果還想了解更多關于“齊魯名醫”的精彩故事，您可關注山東大學齊魯醫院青島院區官方網站、官方微信（山東大學齊魯醫院青島院區、齊魯醫院青島院區）、官方微博（山東大學齊魯醫院青島院區）。
山東大學齊魯醫院青島院區（服務號）
齊魯醫院青島院區（訂閱號）
[編輯: 李敏娜]
相關專題：
我眼中的齊魯名醫
