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我眼中的"齊魯名醫"|鬼門關搶回動脈瘤患者 腦血管病治療居全國前列

2017-12-15 09:34   來源: 半島網 手機看新聞 半島網 半島都市報

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王志剛教授



  父親在重癥監護室住院26天、醫生數次從鬼門關成功將其挽救,劉宗瑋(化名)想起父親過去幾個月的經歷,仍然感到后怕又感到幸運。看到“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動,來自青州的他寫下了父親在齊魯醫院青島院區的就診經歷。

  “這里給我了一個完整的家”

  今年7月5日下午6點左右,家住青州的50多歲的劉先生突發腦出血,被送往當地醫院救治。晚上8點,劉先生呼吸停止,在青州當地醫院搶救,經檢查發現劉先生腦內有2個動脈瘤,系動脈瘤破裂導致的腦出血,病情危重,治療棘手。當晚10點,劉先生被轉往齊魯醫院青島院區。

  接診劉先生的是齊魯醫院青島院區大外科主任、腦科中心副主任、神經外科常務副主任王志剛教授。

  突如其來的打擊,讓家人惶恐不安。“我們已經絕望,王志剛主任帶領的團隊研究后跟我談了兩次話,把父親病情的嚴重程度做了深入淺出的解析,以便我們能夠全面的認識腦動脈瘤破裂的危險程度和致命程度,讓我更加全面的了解了我們和父親要面臨的局面,但是看到王志剛主任帶給我們的堅定信念,看到這支團隊的凝聚力,我義無反顧的選擇相信他們。”劉老先生的兒子劉宗瑋回憶。

  檢查發現,患者腦內的兩個動脈瘤其中一個較為適合行動脈瘤介入栓塞,但另外一個介入手術風險較高,從患者安全角度考慮,王志剛教授為患者實施了顯微外科手術,一次手術同時夾閉了兩個動脈瘤,消除了患者動脈瘤再次破裂出血的風險,為后續患者的治療贏得了時間。“在第一次入院的26天時間里,是他們一次次的把父親從鬼門關搶了回來,帶給我們一個完整的家,感激之情無法用語言表達。”劉宗瑋說。

  度過艱難的26天,劉先生雖然已經清醒,但是認知功能和反應能力很差。9月1日,他再次來到齊魯醫院,王志剛教授為他做了右側腦室腹腔分流術,解決了劉老先生的腦積水,患者術后癥狀明顯好轉。

  感謝信中,在一一拜謝了神經外科的醫護人員后,劉先生寫下了催人淚下的一段話:“這一切深深的印在我的腦海里,能夠讓我再次體會為人子的意義,能夠讓我再次享受被父親喚起乳名的滿足;這里給我了一個完整的家,使我再次回家時父親還能像往常一樣準時為我打開家門;是這里給了我父親第二次生命,也給我了第二次生命,讓我履行一個為人子應盡的義務。”

  開診四年業內“名聲在外”

  腦動脈瘤是一種兇險的腦血管疾病,王志剛教授介紹,10%~20%腦動脈瘤破裂的患者來不及送往醫院接受診治,僅有不到80%的患者能幸運的送往醫院進行治療,但罹患動脈瘤的患者總體死亡率仍高達17%~44%。

  腦動脈瘤的治療可以通過顯微外科手術,也可以進行介入治療。介入治療創傷較小,術后患者恢復較快。從醫初始,王志剛教授學習的是顯微外科手術治療腦動脈瘤,自1990年開始,他緊跟國際前沿技術,開始學習并掌握了腦血管病的介入治療,是山東省內最早開展神經介入手術的醫生。當時針對腦血管疾病國內既能做介入又能進行顯微外科手術的醫生寥寥無幾,因此王志剛教授在業內“聞名”,省內甚至國內很多患者慕名而來。

  30余年的神經外科工作生涯,王志剛教授在腦血管病的顯微外科及介入診治方面積累了豐富的臨床經驗,對顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形、頸動脈海綿竇瘺、煙霧病、頸動脈狹窄等腦血管病的治療方面,無論例數還是療效均居全國前列。即使在國內不少大醫院,專家的介入治療和手術能力參差不齊,或者團隊合作松散,在兩種治療上水平受限。王志剛教授帶領的神經外科團隊,既可以做神經介入又可以進行顯微外科手術,針對每一個患者制定適宜的治療方案。來青島工作僅4年,王志剛教授帶領的齊魯醫院青島院區神經外科團隊在業內醫生心中已經“名聲在外”,很多疑難危重患者均轉到王志剛教授團隊這里來接受個體化診療。  

  多項特色技術領跑青島

  4年的時間里,齊魯醫院青島院區神經外科與中心院區統一規劃、一體發展,形成了富有特色的診療技術。例如開展的神經電生理監測下多模態導航精準神經外科微創手術,以“最大化切除病變,最小化損傷腦組織,最佳的術后康復”為目標,患者術前沒有的神經功能障礙,術后盡量避免發生,給患者術后最佳的生活質量。王志剛教授介紹;人的大腦各結構與各項功能是一一對應的,比如哪個部位與說話有關、哪個部位與肢體活動有關等等,這種對應關系是在解剖學習中獲知,但是并不十分準確,因為腦結構有可能發生變異,尤其是在腦腫瘤生長之后,不同功能區可能會發生結構上的移位,僅憑解剖學知識肯定不準確,如果手術中稍有不慎,術后患者可能出現失語、癱瘓等。有了術中電生理監測和術中神經導航系統保駕護航,醫生在手術中就會在盡可能切除腫瘤前提下避免對功能區造成損傷,神經導航系統就像腦內的GPS衛星,電生理監測就像是路牌和路燈。在國內,開展術中電生理監測多模態導航的醫院并不多。4年來,王志剛教授帶領的神經外科團隊每年完成上百例包括惡性腦腫瘤、各部位腦膜瘤、聽神經瘤等在內腦瘤手術,術后腫瘤切除滿意,療效良好,保證了患者的最佳生活質量。

  此外,齊魯醫院青島院區神經外科在保留腦血管病治療優勢的基礎上,還積極開展了神經內鏡、功能神經外科及腦出血神經導航下微創手術。內鏡技術已廣為人知,腹腔、胸腔空間大,但大腦是個實體組織,空間狹小且有許多重要血管神經,手術難度大、風險高。齊魯醫院青島院區神經外科在王志剛教授帶領下,也走在了神經內鏡技術前沿,帶領團隊已經做了數十例神經內鏡下手術治療垂體瘤、顱咽管瘤等。功能神經外科主要治療三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛、帕金森病、藥物難治性癲癇、遷延昏迷促醒等。齊魯醫院神經外科開展的腦深部電刺激(DBS)治療帕金森病技術成熟安全,效果可靠。同時為幫助更多癲癇患者,王志剛教授聯合青島各大醫院成立了青島市抗癲癇學會并擔任學會會長,針對藥物難治性癲癇,利用長程視頻腦電監測、立體定向腦電圖等進行系統評估后進行前顳葉切除、致癇灶切除或神經調控治療等,難治性癲癇術后癲癇控制滿意;三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛等長期困擾患者的一些顱神經疾病,王志剛教授為患者進行微血管減壓術,小手術解決大問題,手術有效率均在95%以上。近期王志剛教授帶領團隊開展的神經導航下腦出血微創穿刺抽吸術,對于高齡腦出血患者手術及住院時間短,血腫清除滿意,術后康復快,取得了顯著手術療效。

  “我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動,收到百余位市民來信——

  200余位“齊魯名醫”獲患者點贊


  11月3日,“我眼中的‘齊魯名醫’”征集活動啟動,在20天的征集活動中,有123人通過各種征集渠道,為山東大學齊魯醫院青島院區心血管中心、耳鼻咽喉頭頸外科中心、腦科中心、骨科中心等30多個科室、200余位“齊魯名醫”點贊。開診4年,齊魯醫院青島院區憑借先進的技術、扎實精進的業務和崇高的醫德、溫馨的服務,在青島、膠東半島乃至全省,獲得眾多患者的青睞。

  “主任赤手去感受我腳面溫度,從腳背到腳底,逐個腳趾查看動脈搏動、血流變化情況,并向主治醫生叮囑,完善檢查,千萬不要漏檢。”在短短幾天的住院時間里,網名為“秋葉”的患者幾乎記住了接觸過的每位醫生的名字。看病時反反復復進出診室咨詢,醫生耐心講解病情,從不“臉難看”、“一股腦開藥”;老人不會用掛號機,護士手把手教;老人腿腳不方便,護士一路護送到診室……

  這些患者用親身的經歷,講述了一個又一個發生在齊魯醫院青島院區的感人故事。

  如果還想了解更多關于“齊魯名醫”的精彩故事,您可關注山東大學齊魯醫院青島院區官方網站、官方微信(山東大學齊魯醫院青島院區)、官方微博(山東大學齊魯醫院青島院區)。

  

官方微信(山東大學齊魯醫院青島院區)



   [編輯: 李敏娜]

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