?　　半島網10月20日消息  日前，青島市立醫院東院普外科與婦科手術團隊經過通力合作，成功為楊女士完成經陰道切除拖出的根治性直腸癌術（NOSESIII型），避免了傳統手術的切口創傷。據悉，這種術式在青島地區尚未見報道。

　　“手術后沒有感到痛！”楊女士興奮地表示。術后第一天，楊女士就能在護士的幫助下下床走動；術后一周，順利出院。

　　棘手，“子宮肌瘤”又遇“直腸癌”

　　50歲的楊女士因便血到市立醫院東院行腸鏡檢查，被確診為直腸癌！之前，楊女士發現子宮肌瘤多年，其中最大肌瘤的直徑達8cm，疼痛明顯，亦需要手術切除。如果同時完成子宮肌瘤+直腸癌根治術，傳統開腹手術需要20cm的手術切口，手術創傷大，病人恢復慢。

　　在東院普外科毛偉征、林惠忠兩位主任的支持指導下，東院普外一科周少飛、周厚民手術團隊與婦科王純醫療團隊經過充分溝通和全面評估，最終決定為楊女士采用目前國際上最先進的NOSESIII型手術技術。

　　NOSES助陣，倆手術一次搞定

　　腹腔鏡下經自然腔道取出標本手術，簡稱NOSES術，被譽為“微創中的微創”。這一手術，只需在腹部開幾個0.5-1.0cm的穿刺孔，無需輔助切口，大大減輕了患者術后的痛苦，幾乎不留疤痕，將腹腔鏡手術的微創優勢發揮到極致。

　　手術中，東院婦科王純醫療團隊首先利用腹腔鏡，為楊女士順利完成了子宮肌瘤的切除，將切除的子宮自陰道取出；隨后，東院普外一科周少飛、周厚民手術團隊，利用腹腔鏡完成直腸腫瘤的分離和淋巴結清掃，經陰道拖出腸管，在直視下完整地將直腸腫瘤和部分腸管切除，這為有效根治腫瘤加了“保險”，順利完成了直腸癌根治術。術后，病人僅在腹部留有5個trocar切口，其中最大切口僅1cm，沒有額外損傷陰道。

　　NOSES，微創中的微創技術

　　相比于常規腹腔鏡輔助直腸癌微創手術，NOSES術不必在腹壁建立5-8cm的輔助切口取出標本，最大程度實現了微創；同時，由于腹腔術野全封閉操作，對胃腸干擾達到最小，加速了病人術后康復。術后一周，楊女士順利出院。

　　據悉，經自然腔道取出標本手術（NOSES術）在治療結直腸腫瘤及胃部腫瘤中的應用價值越來越大，由于技術難度要求較高，需要嫻熟的腹腔鏡手術技巧和團隊配合，目前國內同類手術開展較少，此例NOSESIII型手術也是市立醫院總院長基金支持技術創新與發展的一大碩果。

　　另悉，東院普外科上周再次與婦科通力合作，成功為體重100Kg的68歲肥胖老年患者，順利完成腹腔鏡下胃癌根治術+全子宮內膜癌根治術。術后第一天，患者便可下地活動，術后第8天患者順利出院。腹腔鏡微創技術在市立醫院普外科已經廣泛開展，隨著經驗的積累，技術的不斷突破，目前已達省內領先水平。

　　通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜

　　 [編輯: 王維峰]