?　　半島全媒體記者　肖玲玲

　　9月5日,記者從市人社局獲悉,自9月1日起,青島執行國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017版),新增藥品或劑型570個,調整限定支付范圍的藥品260個,國家目錄刪除藥品31個。調整后,青島參保人選藥用藥范圍進一步擴大,藥品品種達到2873個。

　　國家目錄新增藥品全部納入

　　今年上半年,人社部發布了2017版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。為確保全市參保人及時選用新的藥品,今年6月份,青島市已率先將國家2017版目錄中的甲類藥品調整到位。調整后,青島參保人選藥用藥范圍進一步擴大,藥品品種達到2873個。

　　此次目錄調整主要針對國家目錄中的乙類藥品,包括新增阿戈美拉汀口服常釋劑型等藥品或劑型570個,調整ω-3魚油脂肪乳注射劑等限定支付范圍的藥品260個,國家目錄刪除利巴韋林滴鼻劑等藥品31個。具體可參照http://www.qingdao.gov.cn/n172/upload/170901100519257165/170901100519262853.pdf

　　其中,新增的藥品按照有關規定設定了納入統籌前自負比例,屬于臨床必需,起治療作用的藥品設定了較低的自負比例；主要起輔助治療作用及容易造成臨床濫用的藥品,適當加大了個人自負比例；屬于國家和省基本藥物的參照甲類管理,不設定自負比例。

　　國家談判36種藥品同步實施

　　今年7月份,國家人社部公布了36種談判藥品。這些藥品大都屬于價格昂貴、療效確切,臨床必需的藥品。包括了治療肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等抗腫瘤靶向藥物,以及糖尿病、腎病、心血管病等慢性病藥物。通過國家統一組織談判,大幅降低了藥品價格。

　　據市人社局工作人員介紹,自今年9月1日起,青島將國家藥品目錄新增乙類藥品和36個國家談判藥品全部納入本市乙類藥品報銷范圍。其中,有26種藥品原屬于青島市特藥品種。為確保政策調整平穩實施,這26種藥品由特藥管理調整為基本醫保乙類藥品管理,參保患者在使用此類藥品時,經醫院醫保辦審核同意、社保經辦機構備案后,可在特供藥店購藥并即時結算。

　　特供藥品購藥結算流程

　　市人社局工作人員表示,參保患者在使用基本醫療保險目錄范圍內的特供藥品時,應首先向參保地或門診大病定點醫院所屬社會保險經辦機構申請,取得特供藥品待遇資格后,應攜帶定點醫院相關醫學專業醫保服務醫師出具的病歷和處方,并經定點醫院醫保辦審核確認,方可在特供藥店即時結算。基本醫療保險目錄范圍內的特供藥品,適用范圍按照基本醫療保險目錄有關規定執行,由醫保服務醫師開具處方即可。對病歷或處方未經定點醫院醫保辦蓋章確認、超出保障補償期或數量、超出目錄限定范圍或其他不符合醫保管理規定的情形,不能聯網結算。

　　 [編輯: 張珍珍]