? 半島全媒體記者 王鑫鑫
“寶寶出院之后挺好的,現在喂奶一次能有50毫升了!”新媽媽王娜(化名)激動地向市立醫院東院兒科的回訪醫生聊著很快就要過百歲的兒子。三個月前,28歲的準媽媽王娜早產生下了體重僅440克和300g的小龍鳳胎。6天后,體重更輕一點的小妹妹因發育不良不幸夭折;小哥哥在市立醫院東院兒科醫護人員的全力救治與呵護下,艱難闖過呼吸、黃疸、感染、喂養等關口,順利出院。這也刷新了青島市的出生嬰兒最低體重成活紀錄。
出生時僅440克
今年5月26日,28歲的準媽媽王娜剛到孕28周加3天,便因母子癇前期重度、Hellp綜合征,不得不在青島市市立醫院東院早產生下了體重僅440克和300克的小小龍鳳胎。兩個巴掌大小的寶寶太弱了!正常新生兒的Apgar(嚴重窒息缺氧程度)評分大于7分,可是小哥哥只得到2分……寶寶的皮膚呈膠凍狀,各個臟器發育均極不成熟,反應非常差,無法正常自主呼吸,面色發紺,心率不到正常新生兒一半,體重更是打破了青島市出生嬰兒最低體重成活紀錄,全國也是極為罕見,醫生們不得不立即把小兄妹倆送到兒科重癥監護室,立即實施全面搶救。
小生命不斷創造奇跡
體重這么低的早產兒寶寶,要正常存活,需要闖過呼吸、黃疸、感染、喂養等重重關卡,任何一個環節的一點點風吹草動,都會讓弱小的生命戛然而止。雖然醫護人員們采用了與其他早產寶寶不同的治療、護理方式,但在寶寶們出生第6天時,體重更小一點的妹妹,還是遺憾地離開了這個世界。之后,醫護人員傾盡全力,把所有的智慧與關愛都傾注到小哥哥身上。
剛出生時,小哥哥呼吸微弱、皮膚青紫,醫生們立即給予復蘇、氣管插管、及時給予呼吸機等支持,讓他漸漸變得紅潤,心電監護也恢復正常。雖然呼吸機讓寶寶的氧供有了保障,但存在著感染等諸多危險,醫生們每天都會根據寶寶的綜合情況,調整呼吸機參數,同時通過氣管內滴入肺表面活性物質,促進肺的成熟,幫助肺盡快自行工作。在出生20多天的時候,終于為小寶寶撤離了有創呼吸機;隨后,通過無創呼吸平穩過渡,到出生第26天的時候,終于成功撤機,讓寶寶實現自由呼吸,讓感染遠離。
出生后78天出院
一個出生體重440克、只比成人巴掌略大一點點的小寶寶要健康成長,必須要“吃好”,這可讓醫護人員們“操碎了心”。護理時,護士們得小心翼翼,不僅所有物品要消毒,剛剛開始喂奶的時候,是從0.2毫升鼻飼開始喂起,每頓奶都需要對腸胃功能進行嚴密觀察,要注意胃的排空、大小便的排出,要嚴密監控和評估“液體出入量”。
為了盡量模擬母親子宮內的環境,醫生們將小寶寶放置在高級的暖箱里,確保了溫度和濕度,還在暖箱內制作了柔軟的“鳥巢”,在暖箱上遮蓋了暖箱罩,盡可能提高舒適度,減少外界聲、光等的不良刺激。
精湛的醫護救治,貼心的日夜守護,終于讓小哥哥在出生第70天時,能夠脫離胃管,接受人工喂養,并成功轉到母嬰病房,由媽媽親自護理喂養。經過眼底篩查、頭顱核磁共振、嬰兒全身質量運動、聽力篩查等一系列檢查,小寶寶的各項指標大致正常,在出生第78天時順利出院,當天體重達到1910克。
[編輯: 張珍珍]
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