? 半島網8月7日消息 前幾天,在市立醫院集團東院區的氣管鏡室,呼吸內科中心呼吸內二科的郝萬明醫生在完成一次經支氣管的隆突下淋巴結針吸活檢之后,并沒像往常一樣再次穿刺,而是暫時停下了手上的操作。與此同時,韓偉主任和蘇毅醫生在一旁迅速完成涂片、染色、閱片... ... “小細胞(肺癌)!”短短兩分鐘,蘇毅醫生和病理科孔慶暖博士完成現場讀片,并給出了初步診斷。
在一旁觀摩的醫生們無比振奮,今后,來到這里的病人,再也不用揪心地等待幾天之后才能給出的病理結果,也避免了進行二次氣管鏡檢查之苦。ROSE的應用,實現了肺癌診斷的“一針定音”,讓病人體驗到這里多學科協作的臨床優勢。
取標本與早診斷,傳統方法亟待突破
經氣管鏡淋巴結和肺活檢技術,是呼吸科診斷肺臟疾病的重要手段。但在傳統的臨床工作中,臨床操作和病理診斷始終未能實現“同步”,醫生在完成氣管鏡檢查時,并不能馬上知道活檢是否成功、組織是否充分。病人不僅要歷經幾天的等待煎熬,還常常不得不進行二次檢查,后續治療也會因此耽擱一段時間。如何盡可能提高穿刺的準確性,成為每一位呼吸介入醫生的愿望。
ROSE,開辟新途徑
快速現場評估技術(Rapid On site Evaluation,簡稱ROSE),是指在穿刺活檢現場,同步進行細胞學涂片,通過快速染色和細胞學識別,得出初步診斷意見,指導下一步的穿刺和活檢。
該技術能明顯提高穿刺成功率和診斷正確率,為肺部疾病的早期、快速診斷,開辟了新途徑。近年來,逐漸得到國內外廣大臨床醫生的認可。
市立東院呼吸科,兩分鐘檢出“肺癌”
2013年,市立醫院集團呼吸專業的韓偉主任,有幸邁入美國腫瘤診治殿堂級醫院——MD Anderson Cancer Center學習培訓,初步了解了該技術。為了進一步掌握,并獲得這一穩定技術,今年4月份,市立醫院東院派出一名呼吸科和一名病理科醫生,一同到天津醫科大學總醫院介入呼吸中心,接受了系統、嚴格的學習培訓。
目前,市立醫院東院呼吸二科已經將ROSE技術,由簡單的惡性腫瘤診斷,擴展到良性淋巴結腫大和肺周圍性結節的鑒別診斷,前幾天,一例結節病也在這里通過TBNA+ROSE確診。ROSE技術的應用,讓患有肺部疾病的百姓,大大縮短了糾結等待病理診斷結果的時間,免受了不必要的痛苦。“未來,我們將繼續與檢驗科、病理科合作,進一步擴大ROSE的應用范圍,提高內鏡檢查和活檢的準確率。”韓偉主任告訴記者。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
[編輯: 王春雪]
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