?　　文/圖　半島全媒體記者　劉笑笑　孫豐欣

　　“我們正在跟人社、民政、財政等多部門一起研究,將失能老人的生活照料納入保險保障。”4月18日,市政協委員、青島市人力資源和社會保障局黨組成員、市社會保險事業局局長劉衛國向半島記者透露,青島將圍繞失能老人生活照料,爭取在全國率先建立一個獨立的護理保險制度險種。

　　

市政協委員劉衛國

　　從制度全覆蓋到人員全覆蓋

　　青島參保人員達到820多萬人,已經實現城鄉一體化,制度上全覆蓋。劉衛國說,青島社保工作下一步的重點是,實現從制度上的全覆蓋到人員的全覆蓋。

　　其中在惠民社保方面,劉衛國介紹,青島失能半失能失智老人數量大約30萬人,其中失智老人達到10.5萬人。2012年,青島率先在全國探索長期護理保險制度,把4萬多名失能老人納入保障范圍。今年初,又將失智老人納入了保障范圍。“不過這些還不夠,我們正在跟人社、民政、財政等多部門一起研究,將失能老人的生活照料納入保險保障,建立多方籌資機制,將財政、個人納入其中,爭取在全國率先建立一個獨立的護理保險制度險種。”劉衛國說。

　　除了長期護理保險制度,自今年1月1日起,青島還在全國率先實施了全民補充醫療保險制度。劉衛國介紹,全民補充醫療保險制度分為三款,A款為全民補充醫療保險,目前已經在青島落地推行,只要是參保的職工居民都可以享受保險待遇。B款是鼓勵有條件的企業為職工建立的一種補充醫療保險,商業保險公司可以設計一些補充醫療保險的品種,所繳納的費用政府可以給予一定的成本支持,目前正在設計具體的實施方案。C款為個人的健康醫療商業保險,“有不少人的社保卡個人賬戶里有閑置資金,可以拿出一定比例來購買。這是一項制度創新,今年爭取落地。”此外,今年還將繼續調整退休人員養老金,提高退休人員的保障水平。

　　社保與百姓生活息息相關,如何讓這些服務更便利化?劉衛國表示,要推進智慧社保建設。他介紹說,青島將利用信息化手段,在社保基金征繳方面創立新的模式,比如通過網上、手機APP上繳納。目前正在試點,使用自助一體機繳納,避免窗口擁擠。青島還將探索拓展社保卡的使用范圍,增加社保卡的功能。“比如自由職業者繳費可以使用社保卡,或者退休金等也可以打到社保卡上,直接通過社保卡領取。”劉衛國說,他們還將探索增強社保卡的身份確認功能。

　　聯網結算也是智慧社保的一部分。劉衛國告訴記者,根據國家統一部署,今年實現異地安置的退休人員異地住院費用的直接聯網結算。劉衛國說,對符合轉診條件的參保人員,今年也將爭取基本醫療保險部分實現聯網結算。

　　大醫院不能跟基層搶病號

　　“從這兩年的社保基金支出來看,市民就醫仍然集中在大醫院。”劉衛國認為,青島應該加快推進分級診療制度,讓就醫診療秩序更健康。為此,劉衛國建議加快推進分級診療制度,并給出了四方面建議。“首先要搞好醫療衛生機構的功能定位,三甲醫院干什么、二級醫院干什么、基層醫院干什么,要搞清楚。”劉衛國告訴記者,這就需要政府把規劃做好,包括醫療機構的空間布局、醫療資源的分配等要在全市均衡一下。

　　其次是“強基層”。劉衛國說,政府要把人才、技術、科研力量下沉,并提高基層醫護人員待遇、薪酬水平和地位,真正把基層醫療做好。“讓好醫生到基層去,就醫又方便、花錢還少,老百姓還會不去基層就醫嗎?”

　　采訪中,劉衛國還提到了醫聯體推進過程中出現的現象:有的醫院不夠三甲水平卻按三甲收費,還有的大醫院把基層病號往上輸送。“這是不對的。醫聯體不能只是掛名,要有真正的分工,讓三甲醫院、二級醫院、社區醫院利益共享、責任共擔,要想辦法讓往下走。”

　　推進分級診療制度,劉衛國認為還需要各部門各負其責,做好溝通銜接。

　　 [編輯: 杜倩倩]