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山東首次實現跨省異地就醫直接結算

2017-02-24 12:20   來源: 半島客戶端 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  2月20日,山東省省直參保職工李先生在黑龍江省哈爾濱醫科大學第一附屬醫院,實現住院費用持社保卡直接結算。這是山東首次實現跨省異地就醫直接結算。實行跨省異地就醫直接結算,將有效解決省外異地住院墊付費用再報銷等問題。

  李先生是山東省中鐵十四局的參保職工。2月20日,在黑龍江省哈爾濱醫科大學第一附屬醫院,李先生實現住院費用持社保卡直接結算,醫療總費用19313.93元,其中醫保統籌基金支付12708.29元,個人支付了6605.64元。這也是目前為止通過全國跨省異地就醫結算國家平臺正式結算的第5個案例。

  自2016年國家啟動全國跨省異地就醫工作以來,山東省人力資源社會保障部門積極作為、提前部署、倒排工期,在充分利用省級異地就醫結算系統的基礎上,順利完成了系統功能改造和上線測試工作。

  2016年12月,山東省被人社部確定為全國首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算省份,并與人社部社保中心簽訂了異地就醫直接結算工作責任書。2017年1月,山東省正式接入全國跨省異地就醫結算系統,首批開通省本級統籌區及山東大學齊魯醫院、山東省中醫院、山東省千佛山醫院、山東大學第二醫院、濟南軍區總醫院五家定點醫療機構。

  目前山東省17市也已經完成系統改造工作,正在與國家異地就醫結算系統進行聯調測試。下一步山東省將繼續擴大應用范圍,逐步實現省內所有統籌區域對接,推進跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用持社會保障卡直接結算工作,為山東省參保人員異地就醫結算提供更多便利。

  

跨省異地就醫結算示意圖



  青島進度:跨省醫保報銷,青島打出首張測試單

  跨省異地就醫即時結算,也就是人們常說的跨省醫保報銷,因為牽涉到資金劃撥等問題,長時間以來都是條死胡同。根據全國統一部署,今年年底跨省醫保報銷將實現。2月13日,記者從青島阜外心血管病醫院獲悉,近日,該醫院通過業務專網與天津一家醫院進行了聯網測試,并成功打印出青島首張測試單。

  由于目前尚未實現跨省醫保報銷,對于在外省就醫的本省患者、在本省就醫的外省患者來說,常常是只能自己先墊上治療期間的所有費用,在治療結束后再回本省報銷。這樣一來,不僅讓患者在就醫時需要預先墊付大量費用,還要兩地奔波,勞心費力。根據全國統一部署,到2017年年底前,在全國范圍內基本實現符合規定的人員異地就醫住院費用直接結算,這也就是說,跨省醫保報銷將在今年實現。

  2月13日,記者在青島阜外心血管病醫院了解到,該院是青島首批試點實施跨省醫保報銷的醫院之一。在今年1月份,該醫院通過業務專網,與天津一家醫院進行了聯網測試。天津的一張模擬的患者測試單通過業務專網,成功傳輸到青島阜外心血管病醫院,這也是青島第一張跨省報銷的測試單。像修一條高速路一樣,測試單的成功打印也就意味著這條路是能夠暢通的。根據人社部要求,2017年上半年,實現所有省級異地就醫結算系統與國家異地就醫結算系統的對接。今年年底前,基本實現跨省異地安置退休人員和符合轉診規定人員的住院費用可以用社會保障卡直接結算。

  



  (半島全媒體記者)

   [編輯: 張珍珍]

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