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山東首次實現跨省就醫(yī)即時結算 附業(yè)務流程圖

2017-02-24 11:06   來源: 新銳大眾 手機看新聞 半島網 半島都市報

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?  2月20日,山東省省直參保職工李先生在黑龍江省哈爾濱醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院,實現住院費用持社保卡直接結算。這是自2017年1月我省列入全國首批啟動基本醫(yī)療保險全國跨省異地就醫(yī)結算系統之后,通過國家異地就醫(yī)結算平臺進行結算的首個成功案例,也是目前為止國家平臺正式結算的第5個案例!

  實行跨省異地就醫(yī)直接結算,將有效解決省外異地住院墊付費用再報銷等問題。

  據了解,李先生長期在哈爾濱居住,2016年12月因病住院,2月20日出院,醫(yī)療總費用19313.93元,其中醫(yī)保統籌基金支付12708.29元,個人支付6605.64元。

  自2016年國家啟動全國跨省異地就醫(yī)工作以來,山東省人力資源社會保障部門積極作為、提前部署、倒排工期,在充分利用省級異地就醫(yī)結算系統的基礎上,順利完成了系統功能改造和上線測試工作。2016年12月我省被人社部確定為全國首批啟動基本醫(yī)療保險全國聯網和跨省異地就醫(yī)直接結算省份,并與人社部社保中心簽訂了異地就醫(yī)直接結算工作責任書。2017年1月我省正式接入全國跨省異地就醫(yī)結算系統,首批開通省本級統籌區(qū)及山東大學齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東大學第二醫(yī)院、濟南軍區(qū)總醫(yī)院五家定點醫(yī)療機構。目前我省17市也已經完成系統改造工作,正在與國家異地就醫(yī)結算系統進行聯調測試。下一步山東省將繼續(xù)擴大應用范圍,逐步實現省內所有統籌區(qū)域對接,推進跨省異地安置退休人員和符合轉診規(guī)定人員的住院費用持社會保障卡直接結算工作,為我省參保人員異地就醫(yī)結算提供更多便利。

  附:跨省異地就醫(yī)直接結算業(yè)務流程圖

  



  記者 張春曉

   [編輯: 張珍珍]

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