?　　大眾網(wǎng)12月17日訊 每年入冬以來，一氧化碳（煤氣）中毒進入高發(fā)季節(jié)。“多是家庭用氣不當(dāng)造成，且許多市民對中毒認識不足，耽誤了診治時間”。疾控專家提醒，市民在防寒保暖同時，要注意開窗通風(fēng)，嚴防一氧化碳中毒。

　　

　　人們在使用燃煤、炭火、燃氣熱水器時，均可能接觸到一氧化碳。若在密閉的環(huán)境內(nèi)，一氧化碳不斷積聚，氧氣消耗殆盡，則易因吸入過多一氧化碳導(dǎo)致中毒，俗稱“煤氣中毒”。據(jù)了解，空氣中一氧化碳濃度超過0.05%即可引起人、畜中毒。特別是循環(huán)系統(tǒng)（心臟）、神經(jīng)系統(tǒng) （大腦），由于大腦對氧的需求量很大，對缺氧最敏感，所以急性一氧化碳中毒的表現(xiàn)最明顯最早。

　　積極預(yù)防煤氣中毒事故發(fā)生

　　有人認為，只有使用煤爐取暖的家庭才會發(fā)生煤氣中毒，其實在近年發(fā)生的煤氣中毒事故中，有許多是使用煤氣或天然氣的城市居民，所以，專家提醒，每年春節(jié)前后，是煤氣中毒的高發(fā)時期，無論使用煤爐還是使用煤氣的居民，都應(yīng)提高警惕，預(yù)防煤氣中毒事故的發(fā)生。

　　1、煤火爐必須配備煙筒，煙筒接口要嚴密，這樣即使產(chǎn)生少量的煤氣也會順著煙筒排到屋外，需要注意的是，煙筒口最好開在下風(fēng)向，這樣就會避免煤氣被風(fēng)吹回室內(nèi)，同時，還要經(jīng)常檢查煙筒，以防破損、堵塞。

　　2、應(yīng)該注意室內(nèi)通風(fēng)，不要把門窗糊得太嚴，最好在窗戶上留個通風(fēng)孔，以利于空氣流通。經(jīng)常檢查煤爐、煤氣開關(guān)與管道有無漏氣，火炕有無裂縫，如有應(yīng)隨時維修，以防中毒。

　　3、在生煤火時，最好在屋外點好，等火著旺后再搬到屋里，如果條件允許，晚上睡覺前最好將煤爐搬到屋外。有人以為在爐邊放盆冷水就可以防止煤氣中毒，實際是完全無效的。

　　4、城市居民使用管道煤氣，應(yīng)嚴格遵從“不私自更改煤氣管道設(shè)施”等安全使用煤氣的規(guī)定，燃氣熱水器應(yīng)與浴池分室而建，并經(jīng)常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好。　

　　煤氣中毒后的四類癥狀

　　1、輕度中毒：僅有頭暈、頭痛、眼花、心慌、胸悶、惡心等癥狀。如迅速打開門窗，或?qū)⒉∪艘瞥鲋卸经h(huán)境，使之吸入新鮮空氣和休息，給些熱飲料，可不治自愈，很快恢復(fù)正常。

　　2、中度中毒：除具有輕度中毒的上述癥狀外，還煩躁不安、精神極度興奮或錯亂，出冷汗，四肢發(fā)涼，脈搏細弱，血壓下降，呼吸微弱或呼吸困難，嘔吐，全身癱瘓無力，并逐漸進入虛脫昏迷。這時病人口唇、兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅，如櫻桃色。如得到及時、有力的搶救，上述癥狀可以緩解，一般不留后遺癥。

　　3、重度中毒：病人因中毒時間較長，吸入一氧化碳量在血液中的濃度達到每升5毫克以上，病人出現(xiàn)深度昏迷，大小便失禁，全身軟癱，瞳孔散大，呼吸淺而不規(guī)則，皮膚由櫻桃紅變?yōu)榛野谆蜃仙獕簶O度下降，出現(xiàn)心肌損害和腦、肺水腫嚴重癥狀與體征。這時即使救活了也會留有癡呆、癱瘓、震顫與共濟失調(diào)、神經(jīng)炎、全盲或半盲、肢體壞疽和大小便失禁等嚴重后遺癥。如果搶救不及時會死亡。

　　4、遲發(fā)腦病：是中、重度患者易患的神經(jīng)后遺癥。一般來講，遲發(fā)腦病患者多為年齡在40歲以上，長期從事腦力勞動，有高血壓、糖尿病史，昏迷超過6小時，以及蘇醒后持續(xù)頭痛或精神受到刺激的患者。發(fā)病規(guī)律是經(jīng)短期治療后，患者自我感覺良好，頭痛、頭暈基本消失并能恢復(fù)日常工作。但20天左右，患者突然出現(xiàn)語無倫次、不知饑飽、不認人、大小便失禁、生活不能自理、記憶力嚴重缺失等癥狀，重者可導(dǎo)致死亡，稱為“假愈期”。所以，在煤氣中毒經(jīng)急救蘇醒后，還要積極配合醫(yī)生進行后續(xù)的治療。

　　煤氣中毒后的家庭急救

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時，應(yīng)當(dāng)爭分奪秒地進行搶救。家庭急救要做到緊張有序，按照以下４個步驟進行：

　　１、首先要打開門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時關(guān)閉煤氣灶開關(guān)，將煤爐抬到室外。

　　２、檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除，使病人自主呼吸。對呼吸淺表者或呼吸停止者，要立即進行口對口人工呼吸，方法是：讓病人仰臥，解開衣領(lǐng)和緊身衣服，術(shù)者一手緊捏病人的鼻孔，另一手托起病人下頜使其頭部充分后仰，并用這只手翻開病人嘴唇，術(shù)者吸足一口氣，對準病人嘴部大口吹氣，吹氣停止后，立即放松捏鼻的手，讓氣體從病人的肺部排出。如此反復(fù)進行，直到病人出現(xiàn)自主呼吸或明顯的死亡征象為止。

　　３、給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人軀體，在腳和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的消除。

　　４、對昏迷不醒者，可采用針刺治療，取太陽、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等穴位。也可以用手指尖用力掐上述穴位。一般輕度中毒病人，經(jīng)過上述處理，都能逐漸使癥狀消失。對于中毒程度重的病人，在經(jīng)過上述處理后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院，并應(yīng)注意在運送病人途中不可中斷搶救措施。

　　發(fā)現(xiàn)身邊有人煤氣中毒 做好以下幾點:

　　彎腰走路 切忌明火

　　

　　煤氣中毒事件常伴有群體性，一般情況是全家或全宿舍一起中毒。消防專業(yè)人士表示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家人煤氣中毒時，應(yīng)該彎腰低身走路，匍匐爬行。因為一氧化碳的比重比空氣略輕，會浮在空氣的上層。除此之外，遇到這種情況時切不可使用明火，不宜按門鈴和打開室內(nèi)燈的開關(guān)，會有爆炸的危險。

　　通風(fēng)換氣 有序救治

　　

　　對煤氣中毒者的救治要緊張有序。首先打開門窗，將患者從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時關(guān)閉燃氣灶開關(guān)或?qū)⒚籂t抬到室外。接著檢查患者呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物，應(yīng)立即清除，使其自主呼吸。

　　人工呼吸 防寒保暖

　　

　　對呼吸淺表者或呼吸停止者，要立即進行人工呼吸。方法是：讓患者仰臥，解開衣領(lǐng)和緊身衣服，術(shù)者一手緊捏患者的鼻孔，另一手托起患者下頜，使其頭部充分后仰，并用這只手翻開患者嘴唇，術(shù)者吸足一口氣，對準患者嘴部大口吹氣，吹氣停止后，立即放松捏鼻的手，讓氣體從患者的肺部排出。如此反復(fù)進行。頻率為成人每分鐘14—16次，兒童18—24次，幼兒30次。直到患者出現(xiàn)自主呼吸或明顯的死亡征象為止。然后給患者蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。可用手掌按摩患者的軀體，在腳和下肢放置熱水袋，促進吸入毒物的消除。

　　輕癥急救 重癥送醫(yī)

　　

　　對昏迷不醒者，可以手指尖用力掐人保（鼻唇溝上1/3與下2/3交界處）、十宣（兩手十指尖端，距指甲約0.1寸處）等穴位；對意識清楚的患者，可給飲服濃茶水或熱咖啡。一般輕癥中毒病人，經(jīng)過上述處理，都能逐漸使癥狀消失。對于中毒程度重的患者，在經(jīng)過上述處理后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院，給予高壓氧、活血通脈、營養(yǎng)心肌等綜合治療，特別要注意的是在運送患者途中不可中斷搶救措施。

　　

　　愈后觀察 謹防腦病

　　此外，消防人士分析，在煤氣中毒的救治中，人們常常以為中毒者清醒就平安無事了。一氧化碳中毒者如得到及時救治，絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常，但也有部分嚴重中毒者在意識恢復(fù)正常后，經(jīng)過一段時間的“假愈期”（2～60天），又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，如發(fā)呆、記憶力嚴重減退、無故傻笑或行為失常等，稱“遲發(fā)性腦病”。為了預(yù)防遲發(fā)性腦病，中毒者要聽從醫(yī)囑，接受足療程的充分治療，切勿擅自停止治療。

　　一氧化碳誤區(qū)，別踩！

　　誤區(qū)一：認為一氧化碳中毒患者凍一下會醒。

　　有爺孫二人同時一氧化碳中毒，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時兩人都有呼吸，待救護車來到時爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

　　誤區(qū)二：認為有臭渣子味就是一氧化碳。

　　一些劣質(zhì)煤炭燃燒時有股臭味，會引起頭疼頭暈。而一氧化碳氣體是無色無味的，是碳不完全燃燒生成的。有些人認為屋里沒有臭渣子味兒就不會一氧化碳中毒，這是完全錯誤的。

　　誤區(qū)三：以為在爐邊放盆清水可預(yù)防一氧化碳中毒。

　　科學(xué)證實，一氧化碳不溶于水，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴或安裝風(fēng)斗，煙囪要保持透氣良好。

　　誤區(qū)四：一氧化碳中毒患者醒了就沒事。

　　有一位一氧化碳中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復(fù)，要求出院，醫(yī)生再三挽留都無濟于事。后來，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴重減退，還出現(xiàn)哭鬧無常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對讓患者早出院的事感到后悔莫及。一氧化碳中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進行其他對癥治療，重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。

　　（綜合人民日報海外版、中新網(wǎng)消息 統(tǒng)籌：孫華飛）

　　 [編輯: 張珍珍]