? 17年前,她三尖瓣下移、房間隔缺損,是人們眼中“活不過5歲的紫娃娃”,遇到一位心臟專家為她“補心”,這些年過得很正常,敢跑敢跳敢戀愛。17年后,她突然全身浮腫、毫無力氣,那顆脆弱的心又出現問題,她哪都不去只來找他……
她叫小凡,今年22歲,執意要找的這位專家叫邢泉生,青島婦兒醫院院長。17年前的那次手術邢泉生創造了奇跡,這次自然也一樣。八個小時心臟不停跳,114針換兩個瓣膜成功補心。青島婦兒醫院心臟中心副主任武欽說,“所有因素都替她考慮到了,結婚生孩子這些大事都沒問題,跟正常人一樣。”
17年前的那個“紫娃娃”心又疼了 8月份的一天,一位胖乎乎的姑娘找到邢泉生??吹窖矍斑@張臉邢泉生覺得熟悉又陌生,再看名字,竟是17年前的那個“紫娃娃”?!爱敃r她只有5歲,全身發紫,心臟檢查顯示三尖瓣下移畸形、房間隔缺損,還有肺動脈瓣狹窄?!币惶岬健白贤尥蕖?,人們總是想到法洛氏四聯癥,但武欽說:“她當時的情況比法洛氏四聯癥要嚴重得多,如果不及時救治,活下去的希望都很渺茫?!?br>
邢泉生為她進行了手術,手術很成功。這17年間,小凡敢跑敢跳敢戀愛。她上了大學找到自己心儀的工作,和朋友們爬山,尤其喜歡各種運動。但從3個月前開始,她覺得不對勁,渾身沒勁,全身浮腫。她已經22歲,早就不是以前那個5歲的小朋友,但她還是執意到青島婦兒醫院心臟中心,還是執意找邢泉生,她覺得曾經他能給自己第二次生命,這次也一樣。
八個小時、114針成功“補心” 如意料中,小凡的瓣膜確實出現了問題,曾經的瓣膜成行讓她支撐了17年,現在檢查顯示:已經沒有明顯瓣葉活動,后瓣及隔瓣活動度小……這次再修復瓣膜效果應該不好,那就只能換瓣。在對22歲的小凡這個問題上,邢泉生和他的團隊很糾結 ,不是糾結她年齡大的問題,而是如何最大保障她后面的生活。
人工瓣膜怎么選?武欽說:“她才22歲,她要結婚生子過自己的日子,就不能用機械瓣膜。機械瓣膜雖然時間長,甚至可以永久使用,但它是金屬,長期被血液沖擊會隨時產生血栓,一旦用機械瓣膜就意味著要終身抗凝,其他階段都好說,一旦到小凡懷孕生子抗凝的風險就太大了。”權衡之下,他們選擇了生物瓣膜,這些從動物身上取組織生成的瓣膜,年限15到22年。過了3個月的抗凝期,后面就不用擔心了。
那么,如果瓣膜到了期限怎么辦?難道小凡還得再進行手術?這一點大家也考慮到了?!斑@次我們選擇了一個型號稍微大一點的瓣膜,如果將來出現損壞,通過內科介入就可以更換,不用再做手術。”
確定了這些方案,最后還有最重要的一點,手術過程心臟是停跳還是不停跳?武欽解釋:“停跳,手術進行速度會很快,風險低。不停跳,心臟會一直有血 ,視野裸露也會困難,但這樣對心臟傷害小,而且在手術過程中還會及時發現心臟有沒有其他方面的問題。”該考慮的都考慮好了。在八位醫護人員參與下,八個小時心臟不停跳,成功置換三尖瓣和肺動脈瓣,用針114根。
小兒先天性心臟病,發病率千分之七左右,早已成為影響小兒健康的重要因素之一。簡單的心臟病可以一次手術成功,越來越多的危重患兒隨著現在技術提高存活率也大大提高。但這些復雜型心臟患者不排除要進行二次手術的可能性,目前看這個比例在10%到20%。對于這些復雜型心臟患兒,除了要對他們進行早期干預外,還要定期復查,一旦出現任何癥狀及時到醫院確診,及時介入治療效果會更好。
城市信報記者 宮巖
(來源:半島網-城市信報) [編輯: 劉曉明]