?　　半島網(wǎng)10月19日消息  近日，青島市市中心醫(yī)院泌尿外科為1例合并功能性孤立腎的老年腎結(jié)石患者成功完成“輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)”，這也標(biāo)志著復(fù)雜性尿路結(jié)石患者在市中心醫(yī)院可以獲得更無創(chuàng)、更高效的手術(shù)治療，結(jié)石患者可以有更多治療方式可以選擇。

　　患者劉某今年77歲，因查體發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石2年多入院。除了結(jié)石外，患者還有20余年的高血壓病史，2個(gè)月前確診為巨幼細(xì)胞性貧血，住院期間影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石、左腎萎縮，同時(shí)血生化檢查提示肌酐值260umol/L超標(biāo)。1個(gè)月前于行右側(cè)輸尿管鏡檢查，見大量膿液，于右側(cè)輸尿管留置DJ管1根，并行抗感染治療。

　　近日，市中心醫(yī)院泌尿外科劉春雷主任借助新近購置的目前國際最為頂尖的電子輸尿管軟鏡——日本奧林巴斯（OLYMPUS）URF-VⅡ型電子輸尿管軟鏡（F9.8），成功為患者實(shí)施“輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)”。術(shù)中輸尿管軟鏡進(jìn)入右側(cè)輸尿管內(nèi)，見右腎盂及中下盞內(nèi)大小約5.0cm*1.5cm*1.0cm結(jié)石，鈥激光將結(jié)石碎成粉末后取凈結(jié)石。患者術(shù)后6小時(shí)即下床活動(dòng)、正常飲食，無發(fā)熱、腹痛等癥狀，術(shù)后觀察2天即辦理了出院。

　　據(jù)劉春雷主任介紹，輸尿管軟鏡也叫軟性輸尿管腎鏡，不但能診斷上尿路疾病，而且用于某些上尿路疾病特別是結(jié)石的治療。軟性輸尿管腎鏡鏡體纖細(xì)、柔軟，直徑3mm（約火柴梗大小），極容易經(jīng)尿道通過輸尿管，直達(dá)腎臟，鏡體頭端在術(shù)者操控下可上下彎曲270度，可以觀察和處理輸尿管硬鏡不能達(dá)到的腎盂、腎盞，同時(shí)可以解決傳統(tǒng)輸尿管硬鏡下部分結(jié)石看得見卻打不到的缺點(diǎn)，結(jié)石粉碎程度高。對(duì)于一些特殊病例，如孤立腎、馬蹄腎、出血傾向、脊柱畸形、腎功能不全、碘過敏、稀有血型（RH陰性血，俗稱“熊貓血”）等等的結(jié)石患者，輸尿管軟鏡有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。而輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石技術(shù)是目前治療泌尿系結(jié)石病新興的也是最為先進(jìn)的技術(shù)之一。

　　“以往輸尿管上段結(jié)石經(jīng)常以經(jīng)皮腎鏡技術(shù)碎石并取石，需要腎造瘺，對(duì)腎臟及輸尿管均有一定損傷，而鈥激光技術(shù)只需經(jīng)尿道——輸尿管腔內(nèi)碎石，而且鈥激光的碎石是將結(jié)石碎成粉末狀排出，這樣也大大提高了碎石后排清結(jié)石的可能，這樣對(duì)比來講鈥激光碎石技術(shù)又大大降低了手術(shù)治療輸尿管結(jié)石（全程）、部分腎結(jié)石的創(chuàng)傷，也提高了泌尿系結(jié)石的治愈率。該項(xiàng)技術(shù)與經(jīng)皮穿刺腎鏡碎石術(shù)相比，有著手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、并發(fā)癥少、患者痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。”劉春雷主任最后對(duì)記者說到。

　　文 孫貼靜

　　 [編輯: 宮語隆]