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青島多家保險公司出現違法行為遭保監局處罰

2016-10-13 10:18   來源: 半島網-城市信報 手機看新聞 半島網 半島都市報

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  近日,記者通過中國保監會青島監管局(以下簡稱青島保監局)的行政處罰公示中看到,多家保險公司在進行業務工作的時候,出現各種違法“內幕”行為,像是太平財產保險和太平養老保險虛列費用挪做招待費;中國人民健康保險和青島昊德保險代理向客戶返還利益 ;中國人民財產保險和中國平安財產保險委托不具備保險代理業務資質公司開展車險業務…… 如果市民在購買保險時遇到類似的問題,可以撥打80889422與信報記者聯系,也可以向保監局進行投訴。

  太平財產保險和太平養老保險

  虛列費用挪為招待費


  在2016年4月29日,青島保監罰〔2016〕1號文中,太平財產保險有限公司青島分公司虛列工資費用,太平產險青島分公司膠州支公司經代渠道維護人員(非全日制用工)李某某2014年的工資合計7632.04元,膠州支公司以現金和福利形式發放給李某某個人約2000元,其余金額用作郵遞、招待、交通等費用。關于虛列工資費用的行為,其違反了《保險法》第八十六條的規定,應當依據該法第一百七十二條的規定進行處罰。鑒于公司違法違規行為較為輕微,符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關于減輕處罰的規定,青島保監局決定對太平產險青島分公司罰款4萬元;根據《保險法》第一百七十三條的規定,決定對相應負責人警告并罰款0.5萬元。

  同時,青島保監罰〔2016〕3號文中,太平養老保險青島分公司通過虛列公雜費、電子設備運轉費、會議費等科目合計虛列費用11.5162萬元,涉及憑證39筆。其中,現場檢查發現2筆,合計3.6萬元,公司通過會務費項目購置物品用于銀行業務拜訪、組織銀行人員旅游。以上違法違規行為有現場檢查取證記錄、財務憑證、現場檢查事實確認書等材料證明,足以認定。青島保監局認為,太平養老保險青島分公司的上述行為違反了《保險法》第八十六條的規定,應當依據《保險法》第一百七十二的規定進行處罰。鑒于公司違法違規行為較為輕微,符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關于減輕處罰的規定,青島保監局決定對太平養老保險青島分公司罰款3萬元;依據《保險法》第一百七十三條的規定,決定對相應負責人警告并罰款0.5萬元。

  青島保監局要求當事人應當在接到處罰決定書之日起15日內將罰款繳至中國保險監督管理委員會青島監管局并進行備案。逾期,將每日按罰款數額的3%加處罰款。同時,當事人如對處罰決定不服,可在收到本處罰決定書之日起60日內向中國保險監督管理委員會申請行政復議,也可在收到本處罰決定書之日起3個月內直接向有管轄權的人民法院提起行政訴訟。復議和訴訟期間,上述決定不停止執行。

  中國人民健康保險和青島昊德保險

  向客戶返還利益


  2016年4月29日,青島保監罰〔2016〕2號文中,中國人民健康保險股份有限公司青島分公司人員向投保人支付合同約定以外利益。人保 健 康 青 島 分 公 司 向 保 單 號012358725000004、000012527000016、000819677000004三筆保單的投保人支付1.5%~2.3%的手續費,上述三筆保單合計支付合同約定以外利益4350元。人保健康青島分公司銀保部經理曹宇對該行為負直接責任。關于向投保人支付合同約定以外利益的行為,違反了《中華人民共和國保險法》(2009年修訂)第一百一十六條的規定,依據該法第一百六十二條的規定,青島保監局決定對人保健康青島分公司罰款8萬元;依據該法第一百七十三條的規定,決定對相應負責人警告并罰款1萬元。

  在青島保監罰〔2016〕6號文中,青島昊德保險代理有限公司在2014年列支工資費用54.05萬元,而費用未全部用于向員工支付工資,大部分資金用于向客戶返還利益。以上違法違規行為有現場檢查事實確認書、詢問筆錄、員工工資發放明細等在案證明,足以認定。昊德代理的上述行為違反了《保險法》第八十六條和第一百三十三條的規定,應當根據《保險法》第一百七十二條的規定進行處罰。鑒于公司上述違法違規行為情節嚴重,青島保監局決定對昊德代理責令停止接受新業務6個月;并根據《保險法》第一百七十三條的規定,決定對相應負責人警告并罰款1萬元。當事人應當在接到處罰決定書之日起15日內將罰款繳至中國保險監督管理委員會青島監管局并進行相應備案。逾期,將每日按罰款數額的3%加處罰款。當事人如對處罰決定不服,可在收到處罰決定書之日起60日內向中國保險監督管理委員會申請行政復議,也可在收到處罰決定書之日起3個月內直接向有管轄權的人民法院提起行政訴訟。復議和訴訟期間,上述決定不停止執行。

  中國人民健康保險和青島中商保險公估

  一個偽造公章,一個提交虛假學歷


  青島保監罰〔2016〕2號文中,中國人民健康保險股份有限公司青島分公司使用偽造的公章以其他單位名義投保 。保單號00155035000005、00155035000009、00019299000010、00019299000019的投保單,所蓋的投保單位公章為偽造公章;保單號00019299000020的保單,2014年12月1日辦理保全申請時,在保全申請單上所蓋的公章為偽造公章。關于使用偽造的公章以其他單位名義投保的行為,違反了《保險公司管理規定》第五十五條和《保險銷售從業人員監管辦法》第二十四條的規定,依據《保險公司管理規定》第六十九條和《保險銷售從業人員監管辦法》第三十四條的規定,青島保監局決定對人保健康青島分公司警告并罰款1萬元,對相應負責人警告并罰款1萬元。

  在青島保監罰〔2016〕7號文中,青島中商保險公估有限公司在向青島保監局報送的《關于耿某高級管理人員任職資格核準的報告》(青中商發〔2016〕004號)中,提交了虛假的耿某本科學歷證書。中商公估在該學歷證書復印件以及報送表格的真實性聲明處均加蓋了公章,承諾提交材料的真實性。青島保監局認為,中商公估的上述行為違反了《保險公估機構監管規定》第六十六條的規定,依據《保險公估機構監管規定》第七十條的規定,青島保監局決定對中商公估責令改正,警告并罰款1萬元;對相應負責人警告并罰款0.3萬元。

  華泰保險和名陽保險

  未如實憑證報銷燃油費


  青島保監罰〔2016〕4號文中,華泰保險經紀有限公司青島分公司,在2014年為業務人員報銷燃油費合計24329元,均為業務人員自有車輛費用,非公司車輛使用產生的油費。

  以上違法違規行為有現場檢查事實確認書、相關財務憑證復印件、詢問筆錄等在案證明,足以認定。青島保監局認為,華泰經紀青島分公司的上述行為違反了《保險法》第八十六條和第一百三十三條的規定,應當根據《保險法》第一百七十二條的規定進行處罰。鑒于公司違法違規行為較為輕微,符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關于減輕處罰的規定,青島保監局決定對華泰經紀青島分公司罰款5萬元;根據《保險法》第一百七十三條的規定,決定對相應負責人警告并處罰款1萬元。

  青島保監罰〔2016〕5號文中,名陽保險銷售有限責任公司青島分公司在2014年11月0220號憑證報銷燃油費27488.39元,2014年12月0173號憑證報銷辦公用品費用33000元,以上兩項費用所列經濟事項并未實際發生。

  2014年太平財產保險有限公司工作人員李春美將自身拓展業務,虛掛在名陽代理青島分公司2名內勤工作人員名下,共涉及傭金1057.4元。青島保監局認為,名陽代理青島分公司的上述行為違反了《保險法》第八十六條和第一百三十三條的規定,應當根據《保險法》第一百七十二條的規定進行處罰。鑒于公司違法違規問題情節嚴重,青島保監局決定對名陽代理青島分公司責令停止接受新業務6個月;根據《保險法》第一百七十三條的規定,決定對相應負責人警告并處罰款1萬元。

  中國人民財產保險和中國平安財產保險

  委托不具備資質公司開展業務


  青島保監罰〔2016〕8號文中,中國人民財產保險股份有限公司青島經濟技術開發區支公司委托不具備保險代理業務資質的青島車大帥汽車服務有限公司(以下簡稱車大帥公司)開展車險業務。自2016年3月份開始,在兩公司合作中,由車大帥公司向客戶代收車險保費,由人保財險開發區支公司業務員墊付保費出單,之后由車大帥公司人員再將扣除手續費后的凈保費通過現金或轉賬方式交給保險公司業務員。2016年3至4月,車大帥公司工作人員共向人保財險開發區支公司業務員支付車險凈保費18萬元,涉及車險保單200余筆。青島保監局認為,人保財險開發區支公司的上述行為違反了《保險法》第一百一十六條的規定,應當依據《保險法》第一百六十一條的規定進行處罰。鑒于該公司違法違規行為符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關于從輕處罰的規定,青島保監局決定對人保財險開發區支公司責令改正,罰款5萬元;依據《保險法》第一百七十一條的規定,決定對相應負責人警告并罰款1萬元。

  青島保監罰〔2016〕11號文中,中國平安財產保險股份有限公司青島中心支公司銀保部個人代理人孫某、陳某某、姜某某,委托不具備保險代理業務資質的青島車大帥汽車服務有限公司開展車險業務,并由銀保部業務員從上述個人代理人的傭金中提取現金,向車大帥公司工作人員支付代理手續費。經查,自2015年12月至2016年3月,孫某、陳某某、姜某某共從車大帥公司獲取車險業務195筆,保費合計39.11萬元。

  青島保監局認為,上述行為違反了《保險銷售從業人員監管辦法》第二十四條的規定,依據該法第三十四條的規定,青島保監局決定做出以下行政處罰:1.對平安財險青島中心支公司警告并罰款3萬元;2.對孫某警告并罰款0.3萬元;3.對陳某某警告并罰款0.3萬元;4.對姜某某警告并罰款0.3萬元。

  太平財產保險

  虛掛中介服務


  青島保監罰〔2016〕1號文中,太平財產保險有限公司青島分公司膠州支公司,將56筆交強險直銷業務虛掛在名陽保險銷售有限公司青島分公司名下,涉及保費52870元,并套取手續費2018.8元。二是太平產險青島分公司參與青島頤中國際大酒店有限公司運輸設備類項目保險招標,中標2014年標段下61筆直銷業務,虛掛在兼業代理機構太平養老保險股份有限公司青島分公司名下,并委托其開具中介發票,涉及保費294967.12元,手續費68993.74元。關于虛掛中介業務的行為,違反了《保險法》第一百一十六條的規定,依據該法第一百六十二條的規定,青島保監局決定對太平產險青島分公司罰款6萬元;依據該法第一百七十三條的規定,決定對相應四位負責人分別警告并罰款1萬元。

  中國人民健康保險

  重復計提傭金以及未經批準更改場所


  青島保監罰〔2016〕2號文中,中國人民健康保險股份有限公司青島分公司未經批準變更分支機構營業場所。公司延安三路營銷服務部場所已變更,保險經營許可證所載地址“青島市市南區延安三路204號海信慧園商務樓B座4層”房屋已退租,該分支機構營業場所變更行為未經青島保監局行政審批。

  重復計提傭金。公司存在重復計提手續費(傭金)的情況,2014年7月公司通過6筆業務分別向青島華安保險代理、寰海保險經紀公司支付手續費,同時又向營銷員支付了傭金。涉及青島華安保險代理4筆業務,支付4426元手續費,同時又向營銷員郭超支付傭金2229.3元。涉及青島寰海保險經紀有限公司2筆業務,支付10818.5元手續費,同時又向營銷員郭超支付傭金7948.3元。

  青島保監局認為,關于未經批準變更分支機構營業場所的行為,違反了《中華人民共和國保險法》(2014年修正)第八十四條的規定,依據該法第一百六十三條的規定,決定對人保健康青島分公司罰款2萬元;依據該法第一百七十三條的規定,決定對相應負責人警告并罰款1萬元。

  關于重復計提傭金的行為,違反了《保險公司管理規定》第五十五條的規定,依據《保險公司管理規定》第六十九條的規定,青島保監局決定對人保健康青島分公司警告并罰款1萬元,對相應負責人警告并罰款0.5萬元。

  中國人民財產保險

  未按規定進行承保公示


  青島保監罰〔2016〕9號文中,中國人民財產保險股份有限公司青島市黃島支公司未按規定進行承保公示。人保財險黃島支公司2014年承保黃島區泊里鎮小麥政策性農業保險業務,該鎮于2014年11月21日追加投保小麥8000畝,保費共計8000元,涉及泊里、河東等15個村,人保財險黃島支公司承保后未向上述15個村的農戶公示投保情況。

  人保財險黃島支公司通過列支農險工作經費發放三農服務部工作人員勞動報酬。人保財險黃島支公司泊里鎮三農服務部、大場鎮三農服務部等部門,聘請臨時工作人員協助辦理農險業務,但未與這些工作人員簽訂書面合同,也未委托專門機構。該公司通過到稅務機關代臨時工作人員開具勞務費發票、報銷費用的方式,向相關工作人員發放勞動報酬,全部列支在“業務及管理費—農險工作經費”科目。

  以上違法違規行為有現場檢查事實確認書、承保材料、財務憑證資料、詢問筆錄等在案證明,足以認定。青島保監局認為,人保財險黃島支公司未按規定進行承保公示的行為,違反了《農業保險條例》第十條和《保險法》第一百一十六條的規定,應當依據《保險法》第一百六十一條的規定進行處罰。鑒于該行為符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關于依法從輕處罰的規定,青島保監局決定對人保財險黃島支公司責令改正,罰款5萬元;根據《保險法》第一百七十一條的規定,決定對相應負責人警告并罰款1萬元。

  人保財險黃島支公司列支發放三農服務部工作人員勞動報酬的行為,違反了《農業保險條例》第二十一條和《保險法》第一百一十六條的規定,應當依據《保險法》第一百六十一條的規定進行處罰。鑒于該行為符合《中華人民共和國行政處罰法》第二十七條關于依法從輕處罰的規定,青島保監局決定對人保財險黃島支公司責令改正,罰款5萬元;根據《保險法》第一百七一條的規定,決定對相應負責人警告并罰款1萬元。

  青島車大帥汽車服務有限公司

  汽車服務公司違法開展車險業務


  青島保監罰〔2016〕10號文中,青島車大帥汽車服務有限公司(以下簡稱車大帥公司)存在以下違法違規問題:

  第一,從事汽車保險銷售活動。一是從事銷售宣傳活動,2016年1月份開始,車大帥公司通過廣播 、微信、網站等媒介 ,宣傳車險促銷優惠活動。二是制定銷售部門人員提成標準,招聘多名“保險內勤”和“續保專員”崗位人員,“續保專員”主要通過電話和微信的方式從事保險銷售工作。三是與客戶簽訂“機動車輛保險業務協議書”,協議書中有車大帥公司向投保人提供車險信息咨詢服務、委托車大帥公司在保險公司投保指定車輛商業險等表述。截至2016年3月29日,車大帥公司共與194名客戶簽訂了“機動車輛保險業務協議書”,在指定保險公司投保。

  第二,代收客戶車險保費。車大帥公司要求投保汽車保險的客戶到公司職場繳納保費,但實際未直接繳至保險公司賬戶,而是由該公司代收。

  第三,收取保險公司費用。在2016年3月7日后 ,車大帥公司與中國人民財產保險股份有限公司青島經濟技術開發區支公司業務合作過程中,由車大帥公司員工與保險公司業務人員接洽,保險公司墊付保費后出單 ;車大帥公司收到保險公司出具的保單后,將代收客戶的保費直接扣除手續費,再以凈保費形式支付給保險公司業務人員。車大帥公司與中國平安財產保險股份有限公司青島中心支公司業務合作過程中,保險公司業務人員提取現金后 ,支付給車大帥公司工作人員。

  青島保監局認為,車大帥公司的上述行為違反了《保險法》第一百一十九條的規定,依據《保險法》第一百五十九條的規定,青島保監局決定對車大帥公司罰款8萬元。

  本報記者

   (來源:半島網-城市信報) [編輯: 劉曉明]

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