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制圖/于娟

　　按照國家規定,城鎮職工基本醫療保險統籌基金累計結余原則上應控制在6至9個月平均支付水平,但人社部近日公布的數據顯示,在2015年,北京、天津、湖北、重慶、貴州和新疆建設兵團六個地區統籌基金可支付月數不足6個月,比2014年增加了一個地區,醫保基金可持續性壓力仍在加大。

　　從全國范圍看,醫保基金結余地區分布不均,主要原因是各地區間人口結構的較大差異。醫保基金結余較多的,主要是東部沿海發達地區,這些地區居民收入較高,繳費基數和比例也普遍較高,加之外來青壯年勞動力多,支出相對較少。但如天津、東北等老工業基地,離退休職工比例高,醫保基金壓力大。而北京等地區因調整醫保支出結構,提高報銷比例、提高封頂線、擴大報銷范圍等原因,醫保統籌基金支出規模持續擴大。

　　從全國范圍看,2015年城鎮職工醫保基金運行仍屬平穩。2015年全國醫保統籌基金累計結存6568億元,為當年支出4654億元的1.4倍,也就是說,在收入為零的情況下,可以保障16.8個月的支出。盡管如此,新增一個地區醫保基金累計結余不足6個月支出,仍顯示出支付危機在擴大。有專家表示,如果這種態勢繼續發展下去,將會給整個醫療體系的建設帶來很大風險。

　　按照我國管理制度,醫保資金主要來源于企業及個人繳費,目前醫保覆蓋面已達95%以上,進一步擴面的空間已非常有限,隨著人口老齡化趨勢加劇,以及新藥品等不斷應用,醫療費用將呈快速增長態勢,籌資與支付之間的矛盾也將逐步顯現。

　　人社部社保中心醫療服務管理處處長段政明近期在醫保支付與藥物經濟學學術研討會上建議,未來應在加強總額控制的前提下,實行按病種、按人頭付費。據《經濟參考報》

　　

　　 （來源：半島網-半島都市報） [編輯: 張珍珍]