?　　半島記者 肖玲玲

　　9月5日，市人社局下發《關于完善居民社會醫療保險籌資機制有關問題的通知》，2017年度居民社會醫療保險籌資標準有所調整，其中一檔繳費成年居民每人繳納370元（比2016年增加20元），二檔繳費成年居民、少年兒童每人繳納175元（比2016年增加45元），大學生每人繳納110元（比2016年增加10元）。同時，2017年度居民社會醫療保險各類參保人員財政補貼標準也有所提高。政策將自2016年9月1日起實行。

　　調整原因｜醫保支出壓力越來越大

　　青島市原城鎮居民醫保和原新農合均采取定額籌資方式，2015年上述兩項制度整合為城鄉居民醫保制度，每年仍按定額進行籌資，個人定額繳費，財政定額補貼。從實際運行看，目前居民醫保籌資存在以下主要問題：一是尚未建立常態化的籌資增長機制。特別是隨著近2年醫療服務價格調整提高，醫保支出的壓力越來越大，居民醫保基金可能面臨“穿底”的風險。二是籌資責任失衡。近年來，受各種因素制約，個人繳費增長較緩慢，且年籌資額占居民收入比例逐年降低，同期財政補貼增長較快，不利于居民醫保制度健康可持續發展。三是定額繳費機制不利于常態化籌資增長。

　　調整目標｜2020年實現居民醫保繳費并檔

　　記者了解到，《青島市社會醫療保險辦法》實施初期，本市成年居民分兩個繳費檔次繳費。國務院要求各地居民醫保并檔運行應在2～3年內完成。本市經濟和社會發展十三五規劃有關材料也明確提出了“逐步統一繳費檔次”的目標要求。“鑒于本市兩檔參保居民的繳費差距和待遇差別較大，為減輕財政和農村居民壓力，經研究，擬在4年內，即在2020年完成繳費并檔。同時，居民兩檔的報銷待遇也將逐步調整，在2020年實現待遇并檔。”市人社局相關負責人表示。

　　具體來看，因受醫療服務價格調整、老齡化程度、科學技術進步、醫療服務成本增加及待遇剛性等多重因素的影響，本市當前的一檔籌資標準不變將難以繼續維持原有報銷水平。借鑒外地有關實踐經驗，本市擬用4年時間，小幅提高一檔居民繳費標準（年均增加值20元左右），同時實現二檔逐年向一檔靠近，到2020年兩檔并軌。各級政府根據地方財政情況和國家政策，對居民社會醫療保險給予合理財政補貼。

　　調整標準｜從2017年度開始逐年提高

　　經測算確定，自2017年度開始，居民社會醫療保險各類參保人員均以本市上上年度全市居民人均可支配收入作為繳費基數，并按此基數測算下年度居民社會醫療保險各類參保居民年度籌資標準、個人繳費比例和財政補貼標準。其中，一檔繳費成年居民按繳費基數的1.1%左右繳納；二檔繳費成年居民、學生兒童自2017年度開始按0.53%繳納，并逐年有所提高，到十三五末達到按1.1%左右繳納，與一檔繳費成年居民實現并檔運行；大學生按繳費基數0.35%左右繳納。各級政府根據地方財力情況和國家政策，給予合理財政補貼。

　　針對2017年本市居民醫保的具體籌資標準，市人社局相關負責人介紹說，《2015年青島市國民經濟和社會發展統計公報》公布的全市居民人均可支配收入32885元。按照上述原則測算確定的2017年度個人繳費標準是：一檔繳費成年居民每人繳納370元（比2016年增加20元），二檔繳費成年居民、少年兒童每人繳納175元（比2016年增加45元），大學生每人繳納110元（比2016年增加10元）。

　　2017年度居民社會醫療保險各類參保人員財政補貼標準是：一檔繳費成年居民，每人補貼560元（維持原標準）；二檔繳費成年居民、少年兒童和大學生，每人補貼480元（比2016年增加40元）。

　　因此，2017年度居民社會醫療保險各類參保人的總籌資標準為一檔繳費成年居民每人930元（比2016年增加20元），二檔繳費成年居民、少年兒童每人655元（比2016年增加85元），大學生每人590元（比2016年增加50元）。