?　　文/羅志華

　　歷經四次審議,《深圳經濟特區醫療條例》日前經深圳市人大常委會表決通過,將于明年1月1日起實施?！稐l例》首次將醫療機構明確為“公共場所”,規定全部病歷向患者公開,并授權二三級醫院限制接診等,一系列大膽的制度創新,引發廣泛熱議。(8月31日《南方都市報》)

　　對于剛剛通過的這一條例,醫生感覺壓力最大之處,莫過于“全部病歷向患者公開”這一規定。以前,患者獲取的病歷信息較為片面。《醫療機構病歷管理規定》第十九條明確,醫療機構可以為申請人復印體溫單、醫囑單、手術同意書、出院記錄等資料。不少關鍵病歷內容不在可復印的范圍,比如病程記錄、術前討論記錄等。

　　以前不予公開的內容,多屬醫生的主觀思維記錄文書,既然是主觀思維,就會存在不同甚至對立的意見,診療過程中的波折和彎路,在這類病歷文書中很常見。以病程記錄為例,臨床醫生怎么想,上級醫生查房有何看法,診斷依據、用藥目的及不良反應、修正診斷及更改治療方案的理由等,都得及時記錄在案。搶救病人后,病情惡化的原因,醫生處理方案的利弊等,也得分析到位。假如患者以子之矛攻子之盾,就可能置醫生于被動的境地。這就需要相互理解,只有醫生敢于擔當,患者能包容,才能確?！叭坎v公開”循序漸進。

　　從長遠看來,病歷一旦全部順利公開,醫患雙方都會受益匪淺。醫生必然會注重每個診療細節,確保整個診療過程都經得起推敲?；颊攉@得了醫生的主觀思維信息,猶如聽取了醫生多次對病情的介紹,醫生在診療過程中的喜悅與苦惱也會躍然紙上,不僅會提升患者對疾病的了解,也會大幅增加醫患之間的理解與信任。此舉無疑具有破冰意義,若能順利實施,在保障患者權益和改善醫患關系等方面,所能發揮的作用不容低估。

　　

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